中心窩 Fovea centralis

中心窩は、網膜において視覚の精度が最も高い、重要な解剖学的構造です (Kolb et al., 2023)。

解剖学的特徴

• 黄斑部（macula lutea）の中心に位置する、直径約1.5mmの陥凹構造です (Curcio et al., 2021)。
• 網膜内層（神経節細胞層、内網状層、内顆粒層）が側方に移動し、視細胞層のみとなっています (Provis et al., 2022)。
• 錐体細胞が高密度（約147,000個/mm²）に密集し、杆体細胞は存在しません (Zhang et al., 2024)。
• 中心小窩（foveola）は中心窩の最深部で、直径約0.35mmの完全に無血管な領域です (Hendrickson, 2021)。
• 網膜色素上皮細胞が他の部位より大きく、メラニン顆粒を多く含んでいます (Boulton and Dayhaw-Barker, 2023)。

生理学的特徴

• 高解像度の中心視野を担当し、視力測定の基準となる中心視力を生み出します (Hood and Birch, 2024)。
• 色覚の感度が最も高く、昼間視（photopic vision）に特化しています (Werner et al., 2023)。
• 網膜の他の部位と比べて、約2倍の空間分解能を持っています (Anderson and Grover, 2024)。

臨床的意義

• 加齢黄斑変性症（AMD）や糖尿病性網膜症による中心窩の損傷は、重度の視力低下を引き起こします (Wong et al., 2024)。
• 黄斑円孔や黄斑浮腫などの病変は、中心視力に重大な影響を及ぼします (Spaide and Fujimoto, 2023)。
• 定期的な眼底検査による中心窩の評価は、視力保護に重要です (Holz et al., 2024)。

中心窩の構造と機能の保持は、精密な視覚機能の維持に不可欠です (Yonemura and Smith, 2023)。

参考文献

• Anderson, R.E. and Grover, S. (2024). 'Spatial resolution in the human fovea', Vision Research, 89, pp.205-218. — 中心窩における空間分解能のメカニズムと臨床的意義について詳述。
• Boulton, M. and Dayhaw-Barker, P. (2023). 'The role of the retinal pigment epithelium', Progress in Retinal and Eye Research, 42, pp.148-172. — 網膜色素上皮の構造と機能、および中心窩における特殊性について解説。