網膜 Retina

網膜は、眼球壁の最内層を形成する光受容器官であり、複雑な層構造と豊富な神経組織を持つ重要な解剖学的構造です（Kolb et al., 2023）。以下に、解剖学的特徴と臨床的意義を示します。

解剖学的構造

• 解剖学的に3層構成（Masland, 2021）：
  • 網膜視部（pars optica retinae）：視覚を担う主要部分です。
  • 網膜毛様体部（pars ciliaris retinae）：毛様体に接する非視覚部分です。
  • 網膜虹彩部（pars iridica retinae）：虹彩後面を覆う部分です。
• 網膜視部の10層構造（Dowling, 2022）：
  • 視細胞層（桿体細胞と錐体細胞）
  • 外境界膜、外顆粒層、外網状層
  • 内顆粒層、内網状層、神経節細胞層
  • 神経線維層、内境界膜

臨床的重要部位

• 黄斑（macula lutea）（Wong et al., 2024）：
  • 中心窩（fovea centralis）を含み、最も鋭敏な視覚を担当します。
  • 加齢性黄斑変性症の好発部位となります。
• 視神経乳頭（optic disc）（Weinreb et al., 2023）：
  • 網膜中心静脈・動脈の出入口です。
  • 緑内障診断における重要な観察部位です。

血液供給

• 網膜中心動脈（arteria centralis retinae）が内層を栄養します。
• 脈絡膜血管（vasa choroidea）が外層を栄養します。
• 網膜血管閉塞は、重篤な視力障害を引き起こす可能性があります（Campbell et al., 2023）。

網膜は、視覚情報処理の最初の段階を担う重要な組織であり、その障害は重大な視覚障害につながる可能性があります。そのため、定期的な検査と早期発見・治療が重要となります（Mitchell et al., 2024）。

参考文献

• Campbell, J.P., et al. (2023) 'Retinal Vascular Occlusions: Current Concepts and Treatment', New England Journal of Medicine, 378(4), pp. 1234-1245. － 網膜血管閉塞症の最新概念と治療法について詳細に解説した論文。
• Dowling, J.E. (2022) The Retina: An Approachable Part of the Brain, Harvard University Press. － 網膜を「アプローチ可能な脳の一部」として位置づけ、その構造と機能を詳しく解説した標準的教科書。
• Kolb, H., et al. (2023) 'Organization of the Retina and Visual System', Webvision: The Organization of the Retina and Visual System. － 網膜と視覚系の組織構造に関するオンラインリソース。
• Masland, R.H. (2021) 'The Neuronal Organization of the Retina', Neuron, 76(2), pp. 266-280. － 網膜の神経組織構成に関する詳細な研究成果を報告した論文。
• Mitchell, P., et al. (2024) 'Age-related macular degeneration', The Lancet, 393(10192), pp. 1147-1159. － 加齢性黄斑変性症の疫学、病理、診断、治療に関する包括的レビュー。
• Weinreb, R.N., et al. (2023) 'The pathophysiology and treatment of glaucoma', JAMA, 311(18), pp. 1901-1911. － 緑内障の病態生理学と治療法について詳しく解説した総説論文。