

J0983 (灰青色の右眼の虹彩、毛様体および脈絡膜、前方からの図)
虹彩の前面(Facies anterior iridis)は、眼球の虹彩のうち前方に露出する部分であり、臨床的にも解剖学的にも非常に重要な構造です(Gray et al., 2021)。
虹彩は眼球の前部、角膜と水晶体の間に位置し、中央に瞳孔(pupilla)を形成します(Standring, 2022)。虹彩前面は後眼房と前眼房を隔てる境界として機能し、瞳孔を介して光量を調節する役割を担います(Remington, 2023)。
虹彩前面は、個人ごとに異なる色(褐色、青色、緑色など)を呈し、これは虹彩実質内のメラニン色素の量と分布によって決定されます(Forrester et al., 2020)。虹彩前縁上皮層と実質層におけるメラノサイトの密度が、いわゆる「眼の色」を決定する主要因となります(Wielgus and Sarna, 2005)。
虹彩の前面には微細な隆起や溝(虹彩縁輪、虹彩小柱、収縮襞など)が観察でき、これらは虹彩の発生過程や瞳孔括約筋・散大筋の機能に密接に関連しています(Remington, 2023; Hogan et al., 1971)。虹彩前面の構造は、スリットランプ顕微鏡検査により詳細に観察可能です(Kanski and Bowling, 2022)。
虹彩前面には、虹彩大動脈輪(大環)から派生する放射状血管が分布し、瞳孔縁に向かって走行します(Standring, 2022)。これらの血管は、虹彩炎などの炎症性疾患において充血や新生血管の形成を示す重要な指標となります(Yanoff and Duker, 2024)。
虹彩前面は眼科診察において直接観察可能な部位であり、虹彩炎(iriditis)や虹彩毛様体炎(iridocyclitis)などの炎症性疾患、色素沈着異常、外傷、腫瘍(虹彩メラノーマ、虹彩母斑など)の診断に不可欠です(Yanoff and Duker, 2024; Shields et al., 2008)。
虹彩前面の充血、後癒着(posterior synechiae)、虹彩結節(Koeppe結節、Busacca結節)などの所見は、ぶどう膜炎の診断と治療経過の評価に重要です(Jabs et al., 2005; Rothova et al., 1992)。
白内障手術や緑内障手術(虹彩切除術、線維柱帯切除術など)の際には、虹彩前面の解剖学的位置や状態を正確に把握することが求められます(Goldstein and Katowitz, 2022; Buratto et al., 2013)。特に、虹彩前癒着(peripheral anterior synechiae)や虹彩後癒着は、術中合併症のリスク因子となります(Ahmed et al., 2016)。