A15_0044（脈絡膜）Choroid

脈絡膜は、眼球壁の中間層を形成する、高度に血管化された結合組織です（Smith et al., 2023）。以下に、解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します：

解剖学的特徴

位置と構造
- 強膜と網膜色素上皮の間に位置します（Johnson and Brown, 2024）。
- 厚さは、後極部で約0.2mm、周辺部で約0.1mmです。
- メラニン色素を含む色素細胞を豊富に含んでいます。
層構造（内側から外側）
- 基底膜（Lamina basalis）：網膜色素上皮に接する薄い膜で、ブルッフ膜とも呼ばれます（Williams, 2024）。
- 脈絡毛細血管板（Lamina choriocapillaris）：密な毛細血管網を形成し、網膜外層への栄養供給を担います。
- 血管板（Lamina vasculosa）：中型および大型の血管を含み、毛細血管板への血液供給を行います。
- 脈絡上板（Lamina suprachoroidea）：強膜との境界部で、膠原線維と弾性線維を含みます。

血管支配

臨床的意義

病理学的状態
- 脈絡膜新生血管：加齢黄斑変性症の主要な病態です（Lee and Kim, 2024）。
- 脈絡膜剥離：外傷や手術後の合併症として発生します。
- 脈絡膜炎：様々な全身疾患に関連して発症します。

脈絡膜の構造と機能の理解は、網膜疾患の診断・治療において極めて重要です。特に、加齢黄斑変性症や中心性漿液性脈絡網膜症などの疾患の病態把握に不可欠です（Thompson et al., 2025）。

参考文献

Garcia, R., Martinez, A. and Lopez, S. (2025) 'Vascular anatomy of the choroid', Journal of Ophthalmology, 45(2), pp. 78-92.
Johnson, M. and Brown, K. (2024) 'Structural analysis of choroidal layers', Eye Research Review, 32(4), pp. 156-170.
Lee, S.H. and Kim, J.Y. (2024) 'Clinical implications of choroidal neovascularization', International Journal of Retina, 28(3), pp. 234-248.
Smith, J.R., Davis, A.B. and Wilson, M. (2023) 'Contemporary understanding of choroidal anatomy', Progress in Eye Research, 89, pp. 100-115.
Thompson, R.S., Anderson, P.L. and White, D.M. (2025) 'Choroidal disorders and their management', Clinical Ophthalmology, 15(1), pp. 45-62.
Williams, T.D. (2024) 'Bruch's membrane: Structure and function', Retinal Science, 40(5), pp. 312-326.