強膜 Sclera

強膜は、眼球の外層を形成する重要な解剖学的構造で、以下の特徴を持ちます (Remington, 2012)。

解剖学的特徴

• 密な膠原線維（主にI型コラーゲン）で構成された、強靭な結合組織層です (Watson and Young, 2004)。
• 眼球表面の約83%（前部6分の1の角膜部分を除く）を占めています (Foster et al., 2013)。
• 前方の輪部で角膜に移行し、後方では篩状板を形成して、視神経線維の通路となります。
• 厚さの分布：
  • 後極（視神経乳頭付近）：約1.0mm
  • 前部（角膜移行部付近）：約0.6mm
  • 赤道部：約0.4mm（最も薄い）

組織学的構造

• 3層構造を持ちます (Jakobiec and Albert, 2008)：
  • 上強膜（最外層）：疎性結合組織で、血管が豊富です。
  • 強膜固有質（中間層）：密な膠原線維束の層で、主要構造です。
  • 強膜褐色板（最内層）：色素細胞を含む薄層です。

臨床的意義

強膜は、以下の重要な機能を果たします (Kanski and Bowling, 2011)：

• 眼球の形状維持と内容物の保護
• 適切な眼圧の維持
• 外眼筋の付着部位の提供
• 毛様体動静脈、後毛様体動静脈、渦静脈などの血管の通路
• 長後毛様体神経などの神経の通路

臨床的に重要な疾患として、強膜炎、強膜軟化症、青色強膜などがあり、注意が必要です (Watson et al., 2012)。

参考文献

• Foster, C.S., et al. (2013) 'The Sclera', Springer Science, New York.
• Jakobiec, F.A. and Albert, D.M. (2008) 'Principles and Practice of Ophthalmology', Saunders, Philadelphia.