強膜 Sclera

J0980 (右眼球の水平断：模式的な上方からの断面図)

J0982 (外眼球軸(子午線)断面)

J0984 (右眼の前部、後方からの図)

J0986 (眼の血管の模式図)

J0987 (外部からの眼球血管膜の血管)

J0988 (右眼の後半部分：前方からの図)

J0991 (視神経と視神経乳頭の縦断面)

J0992 (視神経と視神経乳頭の縦断面)

J1010 (眼球の矢状断：若干の模式図)

J1011 (視神経の方向の眼窩を通る矢状断面図)

J1014 (20歳女子の右眼：正面からの図)

J1015 (20歳女子の右眼：前から見たときに引っ張られて大きく開いた図)

J1016 (右眼の眼瞼板を剖出：前方からの図)

強膜は、眼球の外層を形成する重要な解剖学的構造で、以下の特徴を持ちます (Remington, 2012)。

1. 解剖学的特徴

• 密な膠原線維（主にI型コラーゲン）で構成された、強靭な結合組織層です (Watson and Young, 2004)。
• 眼球表面の約83%（前部6分の1の角膜部分を除く）を占めています (Foster et al., 2013)。
• 前方の輪部で角膜に移行し、後方では篩状板を形成して、視神経線維の通路となります。
• 厚さの分布：
  • 後極（視神経乳頭付近）：約1.0mm
  • 前部（角膜移行部付近）：約0.6mm
  • 赤道部：約0.4mm（最も薄い）

2. 組織学的構造

• 3層構造を持ちます (Jakobiec and Albert, 2008)：
  • 上強膜（最外層）：疎性結合組織で、血管が豊富です。
  • 強膜固有質（中間層）：密な膠原線維束の層で、主要構造です。
  • 強膜褐色板（最内層）：色素細胞を含む薄層です。

3. 臨床的意義

強膜は、以下の重要な機能を果たします (Kanski and Bowling, 2011)：

• 眼球の形状維持と内容物の保護
• 適切な眼圧の維持
• 外眼筋の付着部位の提供
• 毛様体動静脈、後毛様体動静脈、渦静脈などの血管の通路
• 長後毛様体神経などの神経の通路

臨床的に重要な疾患として、強膜炎、強膜軟化症、青色強膜などがあり、注意が必要です (Watson et al., 2012)。

参考文献

• Foster, C.S., et al. (2013) 'The Sclera', Springer Science, New York. — 強膜の構造、機能、疾患について包括的に解説した専門書です。