腹部（内臓神経叢と内臓神経節の）Pars abdominalis plexus visceralis et ganglii visceralis

J0978 (交感神経の腹部神経叢：前面からの図)

解剖学的構造

基本的概念と定義

内臓神経叢と内臓神経節の腹部とは、消化、血流、呼吸などの不随意身体機能を制御する、腹部に存在する神経と神経節のネットワークである (Langley and Anderson, 2023)。これらは、自律神経系の重要な構成要素として機能している。

主要な構成要素

腹部内臓神経叢は、以下の重要な構成要素から成り立っている (Standring et al., 2024)：

• 腹腔神経叢（Plexus coeliacus）：腹腔神経節を含む腹部内臓に分布する最大の自律神経叢であり、消化器系の機能調節において中心的な役割を果たしている。
• 上腸間膜神経叢（Plexus mesentericus superior）：小腸および結腸上部の支配を担当し、消化管運動と分泌の制御を行っている。
• 下腸間膜神経叢（Plexus mesentericus inferior）：結腸下部および直腸を支配し、排便機能の調節に重要な役割を果たしている。
• 腎神経叢（Plexus renalis）：腎臓機能の調節を担い、血圧調節や水分バランスの維持に不可欠である。
• 肝神経叢（Plexus hepaticus）：肝臓への自律神経支配を担い、肝血流と代謝機能の調節を行っている (Moore et al., 2024)。
• 脾神経叢（Plexus splenicus）：脾臓の血流調節と免疫機能の神経調節に関与している。

解剖学的位置関係と神経連絡

これらの神経叢は後腹膜腔に位置し、大動脈や主要な血管の周囲に分布している (Moore et al., 2024)。腹腔神経叢は腹腔動脈の起始部周囲、第12胸椎から第1腰椎のレベルに位置する。複雑なネットワークを形成し、互いに連絡枝を介して密接に連絡している。また、交感神経系と副交感神経系の両方の線維を含んでおり、内臓機能の統合的な調節を可能にしている (Standring et al., 2024)。

神経支配の経路

腹部内臓神経叢への求心性・遠心性線維は以下の経路を介して伝達される (Standring et al., 2024)：

• 交感神経線維：胸腰髄（T5-L2）から起始し、内臓神経（大内臓神経、小内臓神経、最下内臓神経）を介して腹腔神経節に達する。
• 副交感神経線維：迷走神経の枝が腹部内臓に分布し、神経叢内でシナプスを形成する。