腹部（内臓神経叢と内臓神経節の）Pars abdominalis plexus visceralis et ganglii visceralis

【基本的概念と定義】 内臓神経叢と内臓神経節の腹部とは、消化、血流、呼吸などの不随意身体機能を制御する、腹部に存在する神経と神経節のネットワークである。これらは、自律神経系の重要な構成要素として機能している (Langley and Anderson, 2023)。

【主要な構成要素と構造】 腹部内臓神経叢は、以下の重要な構成要素から成り立っている (Standring et al., 2024)：

• 腹腔神経叢（腹腔神経節を含む）：腹部内臓に分布する最大の自律神経叢であり、消化器系の機能調節において中心的な役割を果たしている。
• 上腸間膜神経叢：小腸および結腸上部の支配を担当し、消化管運動と分泌の制御を行っている。
• 下腸間膜神経叢：結腸下部および直腸を支配し、排便機能の調節に重要な役割を果たしている。
• 腎神経叢：腎臓機能の調節を担い、血圧調節や水分バランスの維持に不可欠である。

【解剖学的位置関係と神経連絡】 これらの神経叢は後腹膜腔に位置し、大動脈や主要な血管の周囲に分布している (Moore et al., 2024)。複雑なネットワークを形成し、互いに連絡枝を介して密接に連絡している。また、交感神経系と副交感神経系の両方の線維を含んでおり、内臓機能の統合的な調節を可能にしている。

【発生学的特徴と形成過程】 これらの神経叢は神経堤細胞に由来し、胎児期における腹部内臓の発達過程で形成される (Schoenwolf et al., 2023)。発生過程における適切な形成は、正常な自律神経機能の確立に不可欠である。

【生理学的機能】 腹部内臓神経叢は、以下の重要な機能を担っている (Hall and Hall, 2024)：

• 消化管の蠕動運動の制御：自律神経系の一部として、適切な消化管運動の維持に寄与している。
• 血流調節：内臓血管の収縮・拡張を通じて、各器官への適切な血流を確保している。
• 分泌調節：消化器系の分泌腺の活動を調節し、消化機能の最適化を行っている。
• 求心性情報伝達：内臓感覚情報を中枢神経系へ伝達し、内臓機能の統合的制御に寄与している。

【臨床的意義と症状】 腹部内臓神経叢の障害により、以下のような様々な症状が引き起こされる可能性がある (Kumar et al., 2024)：

• 消化管運動の異常：蠕動運動の障害や消化管通過障害が生じる。
• 内臓痛：慢性的な腹痛や内臓知覚過敏が発現する。
• 自律神経症状：血圧調節障害や発汗異常が見られる。

【病理学的変化と疾患】 様々な病態において、腹部内臓神経叢は以下のような変化を示すことがある (Robbins et al., 2024)：

• 炎症性腸疾患：神経叢の炎症性変化と神経細胞の変性が特徴的に認められる。