内側足底神経 Nervus plantaris medialis

1. 解剖学的特徴

• 外側足底神経より太径で、手の正中神経に相同的な構造を持つ (Kim and Dellon, 2012)。
• 脛骨神経から分岐後、母趾外転筋の深部を走行し、内側足底動静脈の外側に並走する (Standring, 2021)。
• 走行経路：母趾外転筋と短趾屈筋の間を通過し、その後、短母趾屈筋と短趾屈筋の間を進む。
• 足底腱膜の深層を走行しながら、深部組織への支配を行う。

2. 神経分布の詳細

• 運動支配（筋枝）：
  • 母趾外転筋
  • 短趾屈筋
  • 短母趾屈筋
• 感覚支配（皮枝）(Dellon et al., 2018)：
  • 足底後内側部
  • 足底前方部の内側2/3領域
  • 内側3足趾（第1〜3足趾）の側面および足底面
  • 第1〜3足趾の爪床部

3. 臨床的重要性

• 神経障害：
  • 足根管症候群における絞扼性神経障害のリスク (Ahmad et al., 2020)
  • 支配領域における感覚障害および運動機能低下の出現
• 診断・治療：
  • MRIおよび超音波検査による詳細な評価が可能 (Lee et al., 2019)
  • 神経圧迫症状に対する保存的治療の優先
  • 適切な運動療法による機能回復プログラムの実施

4. 解剖学的変異と個体差

• 分岐パターン、走行経路、支配領域に個体差が存在する (Torres and Ferreira, 2018)。
• 外側足底神経との交通枝の存在および位置に変異がみられる。
• 筋枝の分岐様式および分岐位置に個体差が認められる。

5. 付随する神経枝

• 関節枝：足根関節および足根中足関節への分布
• 血管枝：内側足底動静脈への神経支配

6. 最新の研究動向