脛骨神経 Nervus tibialis

解剖学的位置と走行

• 第4腰神経から第3仙骨神経（L4～S3）に由来し、坐骨神経の主要な末梢枝である (Standring, 2021)。
• 膝窩において腓骨神経と分岐し、膝窩動静脈の内側を下行する。
• ヒラメ筋腱弓の下を通過し、後脛骨筋に伴行して内果を回り、足底に至る (Moore et al., 2023)。
• 下腿では、後脛骨動脈および後脛骨静脈と密接な走行関係を持つ。

解剖学的特徴

• 下腿三頭筋の深層、特にヒラメ筋と長趾屈筋の間を通過する (Netter, 2023)。
• 内果後方において屈筋支帯の深層を通過し、この部位で圧迫を受けやすい。
• 下腿後面の筋群への支配枝を順次分岐しながら下行する。

神経支配領域

• 運動支配：下腿後面の屈筋群および足底筋群を支配する (Drake et al., 2020)。
• 感覚支配：下腿後面および足底の皮膚領域を支配する。

支配筋（近位から遠位の順）

• 膝窩筋：膝関節の安定性に寄与する。
• 腓腹筋（内側頭・外側頭）：足関節の底屈に関与する。
• ヒラメ筋：立位姿勢の維持と歩行に重要。
• 足底筋：足底腱膜の緊張に関与する。
• 後脛骨筋：足関節の内反と安定性に寄与する。
• 長趾屈筋：足趾の屈曲を司る。