中間足背皮神経 Nervus cutaneus dorsalis intermedius

1. 解剖学的特徴

1.1 走行と分布

• 浅腓骨神経の外側枝として分枝し、中間の足背側に分布する (Moore et al., 2023)。
• 足背の表層、皮下組織内を走行し、下腿遠位部から足背へと下行する。
• 正中線からやや外側を走行し、足背部の知覚を担う重要な神経である (Drake et al., 2024)。

1.2 神経支配

• 第3-4趾間の背側皮膚を支配する。
• 第3趾および第4趾の内側縁の背側皮膚の知覚を担当する (Standring, 2023)。

1.3 解剖学的関係

• 総腓骨神経の終枝である浅腓骨神経は、足背において中間足背皮神経と内側足背皮神経に分岐する。
• 浅腓骨神経は、下腿前面を下行する過程で筋膜を貫通し、足背部で皮神経として皮下に出現する。

2. 臨床的意義

2.1 神経障害の原因と症状

• 圧迫や損傷により、支配領域に感覚障害や疼痛が生じることがある（特に、不適切な靴による圧迫で症状が出現しやすい）(Campbell et al., 2024)。
• 糖尿病性神経障害や外傷後の神経障害により、しびれや感覚異常を引き起こすことがある。
• 足関節捻挫などの外傷後に、神経の圧迫や牽引により症状が出現することがある (Joshi and Brown, 2023)。

2.2 解剖学的変異と診断

• 支配領域は隣接する神経と重複することがあり、また異なる分布パターンを示す解剖学的変異が存在する。
• 神経伝導検査（NCS）を用いることで、神経機能の評価と損傷の程度を客観的に判定することが可能である (Wilson and Lee, 2024)。