前皮枝(大腿神経の)Rami cutanei anteriores (Nervus femoralis)
1. 解剖学的定義と基本構造
- 大腿神経から分岐する感覚性の末梢神経であり、大腿前面と内側面の皮膚感覚を支配する (Drake et al., 2020)。
- 支配領域は、大腿前面の下部3/4から膝蓋にかけての広範な領域に及ぶ (Standring, 2021)。
2. 機能的特徴
- 触覚、圧覚、痛覚、温度覚などの体性感覚を伝達する (Moore et al., 2022)。
- 皮膚の保護反射に関与し、深部感覚の一部も担っている (Abraira and Ginty, 2013)。
3. 解剖学的走行経路
- 大腿筋膜を貫通して皮下組織に至り、以下の主要な枝に分かれる (Standring, 2021):
- 中間大腿皮神経:前皮枝の最大の分枝で、大腿中部で皮下に出現する (Tubbs et al., 2015)。
- 内側大腿皮神経:大腿内側部から膝関節付近までの皮膚を支配する (Netter, 2023)。
- 終末枝に加えて、筋枝と関節枝も分布する (Agur and Dalley, 2021)。
4. 臨床的重要性
- 整形外科的検査:大腿部前面の感覚障害の評価に不可欠である (Hoppenfeld, 2019)。
- 手術後評価:股関節および膝関節手術後の感覚機能回復の指標となる (Sharma et al., 2020)。
- 麻酔処置:大腿神経ブロックや局所麻酔における重要な解剖学的指標である (Jeng et al., 2021)。
5. 周辺神経との関係性
- 外側大腿皮神経および閉鎖神経の皮枝と隣接し、感覚支配領域が重複することがある (Netter, 2023)。
- 支配領域の境界は明確ではなく、個体差が大きい (Orebaugh and Williams, 2019)。
6. 関連する解剖学的構造