外側大腿皮神経 Nervus cutaneus femoris lateralis

1. 基本的特徴

• 第2腰神経（L2）および第3腰神経（L3）から形成される腰神経叢由来の神経である。
• 主に感覚（知覚）神経線維で構成され、大腿外側部の皮膚感覚を支配している。

2. 解剖学的走行

• 起始：大腰筋の外側縁から出現し、腸骨筋表面を斜めに横切る。
• 経路：上前腸骨棘付近に向かい、鼠径靭帯外側部を通過または貫通する。
• 走行：縫工筋近位部を通過後、大腿筋膜深部を下行する。
• 終末：鼠径靭帯下方約10cmで大腿筋膜を貫通し、大腿前外側部の皮膚に分布する。

3. 神経支配領域

• 大腿骨大転子から膝関節にかけての前外側面の皮膚を支配する。
• 支配領域の皮膚および筋膜に多数の終末枝を派生する。

4. 臨床的重要性

• 外側大腿皮神経障害（絞扼性ニューロパチー）は、メラルジア・パレステティカとして知られる。
• 主要症状：大腿外側部の疼痛、しびれ感、異常感覚、知覚鈍麻など。
• 危険因子：肥満、妊娠、きつい衣服の着用、長時間の立位姿勢。

5. 解剖学的考慮点

• 鼠径靭帯との位置関係が臨床的に重要であり、この部位での圧迫が症状の主要因となる。
• 腸骨筋との関係も重要で、筋の緊張や腫脹により神経圧迫が生じうる。
• 個体差が大きく、走行経路や分岐パターンに解剖学的変異が多く認められる。