腸骨鼡径神経 Nervus ilioinguinalis

1. 解剖学的特徴と走行

• 第1腰神経（L1）を起始とし、大腰筋を貫通して走行する (Moore et al., 2023)。
• 腹横筋と内腹斜筋の間を走り、側副筋への筋枝を分岐する。
• 腸骨下腹神経の下方を平行に走行し、鼡径管を通過する (Standring, 2024)。
• 腹直筋外縁付近で腹横筋筋膜を貫通し、皮下組織に到達する。

2. 神経支配と分布

運動支配：

• 腹横筋および内腹斜筋に運動枝を与え、これらの筋の収縮を制御する (Netter, 2023)。

感覚支配：

• 鼡径部皮膚、恥骨部、および外性器領域の知覚を担当する。
• 男性：精索に沿って走行し、陰嚢前部の皮膚を支配する。
• 女性：子宮円索に伴行し、大陰唇の知覚を支配する (Drake et al., 2024)。

3. 臨床的重要性

手術関連：

• 鼡径ヘルニア手術における合併症として、神経損傷による疼痛や感覚異常が発生することがある (Chen et al., 2023)。
• 手術時には神経の走行に細心の注意を払い、愛護的な操作が必要である。

疼痛管理：

• 慢性疼痛症候群の原因となることがあり、適切な術前評価が重要である (Wang and Smith, 2024)。
• 難治性疼痛に対しては、神経ブロック療法が有効な治療選択肢となる。