腰神経 Nervi lumbales [L1-L5]

J0585 (右腰動脈の分岐：腰椎の一部と筋、右側および少し頭側からの図)

J0812 (脊髄：右側の脊髄と椎体の位置)

J0814 (脊髄：後方からの図)

J0819 (脊髄を通る断面（大人の）：第3腰神経の出口点)

J0820 (脊髄を通る断面（大人の）：第１腰神経の出口点)

J0827 (脊椎管内の被鞘と下部脊髄端、背面からの図)

J0925 (各脊髄神経の皮膚内での分布地域：前面から見た図)

J0926 (各脊髄神経の皮膚内での分布地域：後面から見た図)

J0955 (右側の腰仙骨神経叢：図解)

J0956 (腰仙骨神経叢：前方からの図)

1. 基本的解剖学的特徴

• 腰神経は、脊髄腰部から発生する5対の脊髄神経であり、各腰椎間の椎間孔を通過して走行する (Standring, 2016)。
• 主な分岐として、大腿神経、閉鎖神経、腰仙骨神経幹がある (Moore et al., 2018)。
• 支配領域は下肢、臀部、および腹部の一部に及び、感覚・運動機能の両方を司る (Drake et al., 2020)。

2. 各髄節の支配領域

• L1：腹部下部と鼠径部の皮膚感覚を支配し、腸骨下腹神経および陰部大腿神経の形成に関与する (Agur and Dalley, 2017)。
• L2-L3：大腿前面の感覚と大腿四頭筋の運動を支配し、大腿神経の主要構成要素となる (Standring, 2016)。
• L4：下腿内側の感覚と前脛骨筋の運動を支配する (Moore et al., 2018)。
• L5：下腿外側から足背部の感覚、および足趾伸筋群の運動を支配する (Drake et al., 2020)。

3. 神経走行パターンの分類

• 深い前皮枝：第2層と第3層の間を走行し、腹直筋鞘を通過する標準型 (熊木, 2000)。
• 浅い前皮枝：第2-3層間から第1-2層間へ移行し、外腹斜筋膜を貫通する (熊木, 2000)。
• 中間型前皮枝：第2-3層間を走行し、外腹斜筋腱膜を貫通する (熊木, 2000)。

4. 解剖学的変異

• 神経走行および分布には顕著な個体差が存在し、臨床的意義が大きい (Tubbs et al., 2015)。
• 神経叢の形成パターンは個人差が大きく、標準的走行から逸脱することがある (Shen et al., 2016)。
• 体型（胴長群・胴短群）による分布パターンの違いが認められる (熊木, 2000)。

5. 臨床的意義