胸神経 Nervi thoracici [T1-T12]

1. 基本的解剖学的特徴

• 胸神経は12対存在し、前枝（肋間神経）と後枝の2枝に分岐する。後枝は胸椎横突起を通過し、前枝は肋間神経として機能する。
• 第1胸神経（T1）は主として腕神経叢の形成に関与し、第12胸神経（T12）は肋骨下縁に沿って走行する。

2. 胸神経の機能的区分

• 上部胸神経（T1-T4）：胸部上部の感覚・運動支配を担当し、一部は上肢の神経支配にも関与する。
• 中部胸神経（T5-T9）：胸部中央部から腹部上部の支配を担当し、肋間筋群の運動制御に重要な役割を果たす。
• 下部胸神経（T10-T12）：腹部の支配を担当し、腹壁筋の運動制御と腹部皮膚の感覚支配に関与する。

3. 臨床的重要性

• デルマトーム支配：各胸神経は特定の皮膚分節（デルマトーム）を帯状に支配し、神経学的診断の重要な指標となる。
• 神経障害の症状：胸神経障害は、支配領域の感覚異常（痛覚、触覚、温度覚の変化）や運動障害として出現する。
• 帯状疱疹との関連：胸神経の皮節（デルマトーム）分布は帯状疱疹の発症パターンと密接に関連し、診断の手がかりとなる。

4. 前枝と後枝の機能的特徴

• 後枝：背部の皮膚感覚と傍脊柱筋群の運動支配を主に担当し、脊柱の安定性維持に重要である。
• 前枝（肋間神経）：胸壁の感覚・運動支配、胸腹部の皮膚分節支配、および呼吸運動の制御に関与する。

5. 神経枝の詳細構造

• 後根神経節枝：脊髄後根神経節に連絡し、体性感覚情報の中継と統合に重要な役割を果たす。
• 交通枝：交感神経幹との連絡を形成し、自律神経系による内臓機能の調節に関与する。
• 筋枝：肋間筋群や胸壁筋群への運動神経支配を行い、呼吸運動の制御に不可欠である。
• 皮枝：外側皮枝と前皮枝に分かれ、胸部と腹部の皮膚感覚を系統的に支配する。