浅枝（橈骨神経の）Ramus superficialis (Nervus radialis)

定義と走行

• 橈骨神経の終枝の一つで、深枝との分岐点を起始とする (Standring, 2021)。
• 走行経路：
  • 前腕近位部では、橈骨動脈に並行して腕橈骨筋に沿って下行する。
  • 前腕遠位1/3で皮下に表在化し、手背方向へと走行する (Moore et al., 2023)。
  • 手根部到達後、複数の終枝に分かれ、手背の皮神経網を形成する。

解剖学的関係

• 随伴構造物：
  • 橈骨動脈：本神経の走行に並行する主要な血管である (Netter, 2022)。
  • 腕橈骨筋：本神経の走行経路における重要な指標筋となる。
  • 手背の皮神経網：尺骨神経背側枝などとの吻合を形成する。

支配領域と機能

• 感覚支配：
  • 手背近位部の広範な皮膚領域を支配する (Drake et al., 2020)。
  • 母指から中指、および薬指橈側半の背側近位部の感覚を司る。
• 主要機能：手背部における触覚、痛覚、温度覚などの感覚情報を中枢へ伝達する。

臨床的重要性

• 損傷リスク：
  • 解剖学的位置により、外傷や圧迫による障害を受けやすい (Cleland et al., 2022)。
  • 手背部の感覚障害や異常感覚が特徴的な症状として出現する。
• 診断：
  • 神経伝導検査により、客観的な機能評価が可能である。
  • 感覚障害の分布パターンから、損傷部位の同定に有用である。

解剖学的変異

• 個体差が顕著であり、支配領域の範囲に変動がみられる (Tubbs et al., 2019)。
• 尺骨神経背側枝との支配領域の重複が高頻度で観察される。

発生学的特徴

• 上肢の発生過程における重要な末梢神経の一つである。
• 腕神経叢由来の神経として発生し、上肢の伸展に伴って最終的な走行経路を確立する (Schoenwolf et al., 2021)。

参考文献

• Cleland, J., Koppenhaver, S. and Su, J., 2022. Netter's Orthopaedic Clinical Examination: An Evidence-Based Approach. 4th ed. Elsevier.