1. 基本的な解剖学的構造
筋皮神経の筋枝は、以下の3つの筋に分布します：1）烏口腕筋、2）上腕二頭筋、3）上腕筋です (Drake et al., 2020)。これらの筋枝は、正中神経との間に交通枝を形成することが多く見られます。
2. 解剖学的走行と分布パターン
筋枝の分岐パターンには、以下の特徴が見られます： ・最も近位での烏口腕筋への分枝、 ・次いで上腕二頭筋（長頭・短頭）への分枝、 ・最遠位での上腕筋への分枝 (Standring, 2021)。
各筋枝は、筋内進入前に複数の細枝に分かれ、特に上腕二頭筋への枝は多数の小枝として筋内に進入します。また、すべての筋枝には、筋の固有感覚を司る感覚線維が含まれています (Moore et al., 2023)。
3. 機能的役割と神経支配
筋皮神経の筋枝は、以下の重要な機能を担っています： ・上肢屈筋群の運動支配、 ・肘関節屈曲の制御、 ・前腕回内運動への関与、 ・烏口腕筋を介した上腕の安定性維持 (Netter, 2019)。
4. 解剖学的変異
主な解剖学的変異として、以下が報告されています： ・筋皮神経の完全欠損（この場合、正中神経が代償的に運動支配を担います）、 ・烏口腕筋を貫通しない走行パターン、 ・分枝パターンの個人差 (Choi et al., 2021)。
5. 発生学的背景
筋皮神経の筋枝は、上肢の発生過程において筋前駆体と共に発達し、その支配領域を確立します。この発生過程での異常が、様々な解剖学的変異の原因となり得ます (Schoenwolf et al., 2021)。
6. 臨床的重要性
筋皮神経損傷時には、以下の症状が出現します： ・支配筋の麻痺または筋力低下、 ・肘関節屈曲機能の障害、 ・外側前腕皮神経領域の感覚障害 (Campbell, 2021)。
7. 診断・評価方法
以下の検査が診断に有用です： ・神経伝導検査（NCS）：神経機能の客観的評価、 ・筋電図検査（EMG）：筋活動の詳細な評価。 これらの検査により、損傷の程度、位置、および回復過程を客観的に評価することが可能です (Preston and Shapiro, 2020)。
8. 治療戦略とリハビリテーション
治療方針は、損傷の程度に応じて以下のように選択されます： ・保存的治療：理学療法、筋力強化運動、ストレッチ運動、電気刺激療法、 ・手術的治療：重度損傷例に対して (Green et al., 2022)。
リハビリテーションでは、特に以下の点に注意を払います： ・筋枝の支配領域を考慮した運動療法プログラムの立案、 ・上腕二頭筋と上腕筋の協調的機能回復、 ・段階的なアプローチの実施 (Kisner and Colby, 2023)。
9. 予後と臨床的注意点