1. 解剖学的特徴
鎖骨上神経は、頚神経のC3とC4からの皮膚枝であり、扇形に広がって鎖骨と肩に至ります (Standring et al., 2021)。頚横神経と同等の高さ、もしくは少し下方で胸鎖乳突筋の後縁に出現しますが、筋肉の内側で既にいくつかの枝に分離しており、筋の後縁と交差する時には通常分散しています。
2. 分枝と支配領域
解剖学的に以下の3つの主要な枝に分類されます (Drake et al., 2020)：
3. 機能と臨床的意義
これらの神経は主に感覚性で、各支配領域の皮膚感覚を担っています (Moore et al., 2022)。神経の損傷は該当部位の感覚障害を引き起こす可能性があります。臨床的には、頚部手術や外傷後に損傷が起こることがあり、支配領域の感覚鈍麻や異常感覚が生じることがあります。
4. 解剖学的位置関係
頚神経叢の一部として、頚部深部筋膜を貫いて表層に出現し、胸鎖乳突筋の後縁から前方に向かって分布します (Netter, 2023)。この走行経路は、特に頚部リンパ節生検や甲状腺手術などの際に重要な解剖学的指標となります。
5. 臨床応用
神経支配領域の皮膚感覚検査は、頚神経叢の機能評価において重要な診断的価値を持ちます (Tubbs et al., 2019)。また、鎖骨上神経ブロックは、肩の手術後の疼痛管理などで臨床的に活用されています。
6. 発生学的特徴
頚神経叢の形成過程で発達し、体幹の前側部の皮膚分節（デルマトーム）の支配パターンを反映しています (Schoenwolf et al., 2021)。発生初期の体節配置と密接な関連があります。
7. 解剖学的変異
分枝パターンや支配領域には個人差が存在し、まれに追加的な枝や他の頚神経との吻合が見られることがあります (Bergman et al., 2020)。これらの変異は、臨床処置時の重要な考慮事項となります。
8. 画像診断と臨床評価
超音波検査やMRIを用いて走行を確認することが可能で、特に神経ブロックや手術計画立案時に有用です (Martinoli et al., 2021)。また、術後の神経機能回復評価において、支配領域の詳細な感覚マッピングは重要な指標となります。