頚神経叢 Plexus nervosus cervicalis

J0915 (頭の皮膚における三叉神経および頚神経叢の枝の分布域)

J0929 (右側の頚神経叢と腕神経叢：模式図)

J0930 (右の頚神経叢の枝：右側からの図)

1. 解剖学的構造

1.1 定義と形成

頚神経叢は、第1～4頚神経（C1-C4）の前枝が胸鎖乳突筋の深部、頚椎横突起の前方で互いに吻合して形成される神経網状構造である（Gray and Lewis, 2018; Standring, 2021）。この神経叢は、頭部と体幹の移行領域における複雑な神経分布パターンを示し、運動性および知覚性の神経枝を末梢へと分岐させる（Tubbs et al., 2015）。

1.2 神経叢の形成パターン

頚神経叢の形成は、以下の特徴的な吻合パターンを示す（Moore et al., 2022）：

• C1→C2：第1頚神経から第2頚神経への主要な吻合
• C2→C1, C3：第2頚神経による双方向性の吻合形成
• C3→C2, C4：第3頚神経による複合的な吻合ネットワーク
• C4→C3：第4頚神経から第3頚神経への吻合（一部の線維は腕神経叢へ寄与）

1.3 解剖学的位置関係

頚神経叢は以下の解剖学的特徴を有する（Drake et al., 2020）：

• 位置：胸鎖乳突筋の深部、前頚筋群（前・中斜角筋など）の表層に位置する
• 分布領域：第1～4頚椎の横突起レベルで前枝が吻合し、広範な神経ネットワークを形成
• 周囲構造：頚動脈、内頚静脈との密接な位置関係を持つ（Ella et al., 2015）

2. 神経枝の分類と機能

2.1 運動性筋枝

2.1.1 頚神経ワナ（Ansa cervicalis）

頚神経ワナは、第1～2頚髄前角の運動ニューロンに起源を持ち、以下の特徴を示す（Moore et al., 2022）：