頚神経 Nervi cervicales [C1-C8]

基本構造

頚神経は、第1から第8までの頚神経の総称です (Gray & Carter, 2023)。その解剖学的特徴は、以下の通りです：

• 各頚神経は、前枝（腹枝）と後枝（背枝）に分岐します。
• 後枝の特徴：
  • 第1頚神経後枝：後頭下神経として、深項部の上部筋群を支配します。
  • 第2頚神経後枝：大後頭神経として特に発達し、後頭部の感覚を支配します。
  • 第3頚神経後枝：第三後頭神経として、頭皮後部の感覚を担います。
• 前枝の分布：
  • 第1〜4頚神経前枝：頚神経叢を形成し、頚部の感覚と運動を支配します (Wilson-Pauwels et al., 2024)。
  • 第5〜8頚神経前枝：腕神経叢の主要構成要素として、上肢の神経支配を担います。

頚神経の機能的特徴

頚神経は、以下の3つの主要な機能を有しています (Drake et al., 2024)：

• 感覚機能：
  • 体性感覚：触覚、痛覚、温度覚、深部感覚の伝達
  • 固有感覚：関節位置覚、運動覚の伝達
• 運動機能：
  • 頚部筋群の支配
  • 上肢筋群の支配
  • 横隔膜の支配（主にC3-C5由来の横隔神経）
• 自律神経機能：交感神経系との連絡を介した血管運動、発汗、立毛などの調節

頚神経の解剖学的分布

• デルマトーム（皮膚分節）：各頚神経は特定の皮膚領域の感覚を支配します (Standring, 2023)。
• ミオトーム（筋節）：頚部深層筋群、肩甲帯筋群、上肢筋群の支配
• 主要な神経枝：
  • 頚神経叢由来：小後頭神経、大耳介神経、横隔神経
  • 腕神経叢由来：腋窩神経、筋皮神経、正中神経、尺骨神経、橈骨神経

臨床的重要性

頚神経の障害は、以下のような病態を引き起こす可能性があります (Moore et al., 2023)：

• 頚椎症性神経根症：
  • 神経根圧迫による放散痛
  • 支配領域のしびれ感
  • 対応する筋群の筋力低下
• 頚部神経根症：特定の頚神経圧迫による局所症状
• 腕神経叢障害：外傷や圧迫による上肢の複合的な神経症状