舌下神経 Nervus hypoglossus [XII]
脳底の動脈（大脳動脈輪を中心に）
脳の断面（模式図を含む）
eに対応する迷走神経の高さ（延髄）の断面の模式図
J0557 (頚部浅層の動脈：右前方からの図)
J0834 (脳の底部：下方からの図)
J0835 (脳幹：右方からの図)
J0840 (後脳および延髄：左外側からの図)
J0843 (脳：下前方からの図)
J0865 (オリーブ中央を通る脳幹の断面)
J0902 (硬脳膜：上方からの図)
J0904 (硬脳膜と頭蓋骨を通る神経)
J0913 (下顎神経の分岐、深層：右方からの図)
J0918 (頭蓋骨内の舌咽神経、迷走神経、副神経の経過：後方からの図)
J0919 (右側の舌神経：右方からの図)
J0920 (右の咽頭の神経：右方からの図)
J0922 (右迷走神経の耳介枝：後方からの図)
J0929 (右側の頚神経叢と腕神経叢：模式図)
1. 基本的特徴と解剖学的位置
- 第12脳神経（XII）であり、純運動性の脳神経として機能する (Standring et al., 2021)。
- 起始核は延髄下部の舌下神経核であり、背側正中近くに位置する。
- 舌下神経核の神経細胞は、舌の骨格筋を支配する下位運動ニューロンであり、その軸索は腹側へ走行する (Drake et al., 2020)。
2. 解剖学的走行経路
- 延髄前オリーブ溝から10～15本の線維束として出現し、舌下神経管を通過して一つの神経幹となる。
- 迷走神経と内頚静脈の後外側から外側へ移行し、茎突舌骨筋と顎二腹筋後腹の内側を弓状に前下方へ走行する (Moore et al., 2022)。
- 頚神経ワナ（C1、C2）からの交通枝を受け、顎舌骨筋の表面を横切って舌へ進入する。
- 走行中、頚静脈孔を通過する他の脳神経（迷走神経X、副神経XI、舌咽神経IX）と近接する。
3. 機能と神経支配
- 舌骨舌筋の外側で舌筋枝へ分枝し、舌筋群へ分布する (Netter, 2023)。
- 舌の随意運動を支配し、発話、咀嚼、嚥下に必要な舌の運動を制御する。
4. 臨床的意義と症状
- 舌下神経麻痺が生じると、支配側の舌に片側性萎縮や運動障害が出現する (Snell, 2019)。
- 舌の突出時に舌尖が患側へ偏位し、嚥下障害、構音障害、咀嚼障害などが生じる。
5. 神経学的検査法
- 舌の随意運動（突出、側方運動、挙上）の評価を行う。
- 舌の萎縮、線維束性収縮、偏位の有無を詳細に観察する。