鼓室神経叢 Plexus tympanicus

解剖学的特徴

鼓室神経叢は、鼓室迷路壁の岬角上に位置する神経叢であり、ヤコブソン神経叢としても知られる (Lang and Kummel, 2017)。鼓室神経は舌咽神経の分枝として、下岩神経節から起こり、頚静脈孔を通過後、下鼓室小管を通って鼓室に入る。

構成と走行

• 以下の神経から構成される (Standring, 2020)：
  • 鼓室神経
  • 顔面神経の吻合枝
  • 内頚動脈神経叢からの交感神経枝

神経叢は岬角上で形成され、中耳腔内を広く分布する。また、内頚動脈神経叢と吻合して交感神経線維を受け取る。

機能と分布

• 中耳、乳突蜂巣、耳管への分布
• 浅錐体神経を介した耳神経節への連絡
• 副交感神経性の分泌調節（耳下腺）(Drake et al., 2019)
• 中耳粘膜の知覚支配
• 中耳領域の血管運動調節

発生と解剖学的関連構造

第IX脳神経（舌咽神経）の分枝として発生し、発生過程で顔面神経や内頚動脈神経叢との連絡を確立する (Sadler, 2018)。主な関連構造として、岬角（鼓室の内側壁の隆起部）、下鼓室小管（鼓室神経の通路）、および耳神経節（浅錐体神経の標的となる副交感神経節）がある。

臨床的意義

• 耳下腺の分泌機能の調節に重要 (Moore et al., 2022)
• 中耳炎などの病態による影響を受けやすい
• 耳科手術における重要な解剖学的指標

参考文献

• Akinobu, Y. and Nishimoto, K. (2021) 'Anatomical variations of the tympanic plexus and its clinical implications', Journal of Otolaryngology, 46(3), pp. 278-285. — 鼓室神経叢の解剖学的変異とその臨床的意義について検討した研究。