舌咽神経 Nervus glossopharyngeus [IX]

1. 基本的特徴

• 知覚・運動・味覚の神経線維を含む混合神経であり、延髄後外側溝から出現して頚静脈孔を通過し、上下の神経節を形成する (Standring, 2021)。

2. 神経核の構成

• 主要な核として、味覚・内臓感覚を処理する孤束核、耳下腺への副交感性分泌を調節する下唾液核、および咽頭筋群への運動支配を行う疑核がある (Crossman and Neary, 2020)。

3. 機能と支配領域

• 咽頭筋層への運動支配、舌後方3分の1の味覚、咽頭粘膜への知覚支配を担う (Drake et al., 2019)。
• 耳神経節への副交感神経節前線維を供給する。

4. 主要な分枝と神経叢

• 鼓室神経（耳管・中耳支配）、咽頭枝（咽頭神経叢形成）、および舌枝（舌後部と舌扁桃の感覚支配）がある (Moore et al., 2022)。

5. 走行経路

• 延髄から頚静脈孔を通過後、内頸動脈外側を下行し、茎突咽頭筋と茎突舌筋間を通って舌根部に至る。

6. 神経節の特徴

• 頚静脈孔内に上神経節（感覚性）、その直下に下神経節（内臓感覚・味覚性）を有する (Fitzgerald et al., 2022)。

7. 臨床的重要性

• 損傷により、舌咽神経痛（咽頭・舌根部の激痛）や嚥下・味覚障害が生じる (Schünke et al., 2020)。
• 頚静脈孔症候群では、迷走神経・副神経と共に障害される可能性がある。

8. 反射性機能

• 嚥下反射、頸動脈洞反射、および唾液分泌反射の重要な経路となる。

参考文献