外転神経 Nervus abducens [VI]

1. 基本的特徴

• 第六脳神経に分類され、外側直筋のみを支配する純粋な運動神経である。
• 起始核は橋の背側部に位置し、橋の後縁正中線近傍から脳幹を出る。
• 頭蓋底を前進し、内頚動脈の外側を走行して海綿静脈洞を通過後、上眼窩裂から眼窩に入り、外側直筋の内側面に達する。

2. 解剖学的走行

• 橋・延髄錐体境界部から起始し、前方へ走行して鞍背外下方で硬膜を貫く。
• 海綿静脈洞内では硬膜鞘に包まれ、主として運動神経線維で構成される。
• 内頚動脈外側と交差して上眼窩裂に向かい、動眼神経分岐部外側、鼻毛様体神経下外側に位置する。
• 最終的に外側直筋内側面から筋実質内に進入し、運動性支配を行う。

3. 解剖学的変異と神経連絡

• 通常は単一の神経束（1条）として存在するが、稀に欠如や2条分布が報告されている。
• 欠如例では動眼神経下枝による機能代償が確認されている。
• 動眼神経、鼻毛様体神経、毛様体神経節長根との間に神経連絡（交通）を有する。

4. 機能と支配

• 眼球の外転（外側方向への回旋）運動を単独で司る。
• 外側直筋への単独支配神経であり、他の脳神経による機能代償は困難である。
• 水平方向の共同性眼球運動において重要な役割を担う。

5. 臨床的意義

• 外転神経麻痺により、眼球外転障害と複視（二重視）が出現する。