三叉神経 Nervus trigeminus [V]

1. 基本的特徴

• 脳神経中最大の混合神経であり、感覚性成分と運動性成分を含む。
• 頭部および顔面領域の広範な感覚支配を担当する。
• 咀嚼筋群および一部の深頭筋の運動制御を行う。

2. 解剖学的構造

• 起始部：橋と中小脳脚の接合部から脳幹を離れる。
• 走行経路：三叉神経節（ガッセル神経節）を経て、3つの主要枝に分岐する。
• 主要分枝：眼神経[V1]、上顎神経[V2]、下顎神経[V3]の3枝構成。

3. 各枝の詳細な支配領域

• 眼神経[V1]：眼窩裂を通過し、前頭部、眼球周囲組織、眼瞼、鼻背部の感覚を支配する。
• 上顎神経[V2]：正円孔を経由し、上顎部、頬部、鼻腔粘膜、上顎歯列の感覚を司る。
• 下顎神経[V3]：卵円孔を通過し、下顎領域、下顎歯列、舌前2/3、顎関節の感覚および咀嚼筋の運動を支配する。

4. 神経核と神経節の構成

• 感覚性核群：主感覚核、脊髄路核、中脳路核により構成される。
• 運動性核：三叉神経運動核が咀嚼筋の運動制御を担当する。
• 三叉神経節：側頭骨錐体部に位置し、感覚性神経細胞体を含む。

5. 臨床的重要性

• 三叉神経痛：激烈な発作性の顔面痛を特徴とする疾患。
• 運動障害：咀嚼筋の機能不全により、咀嚼運動の障害が生じる。