上半月小葉［第VII A半球小葉］（小脳の）Lobulus semilunaris superior cerebelli [H VII A]

解剖学的特徴

• 小脳半球上面の水平裂と正中傍裂の間に位置し、係蹄小葉の第Ⅰ脚としても知られる (Schmahmann et al., 2020)。
• 背側葉（上葉）に位置し、単小葉と隣接している。

神経連絡と機能

• 歯状核、前庭核、橋核との神経連絡があり、運動協調と平衡機能に関与している (Stoodley and Schmahmann, 2018)。
• 上小脳動脈から血液供給を受け、上小脳静脈によって還流される。

臨床的重要性

• 小脳性運動失調症の評価における重要な解剖学的指標となっている (Manto et al., 2022)。
• MRIやCTでの画像診断時には、小脳半球評価の重要な構造物として用いられている。

解剖学的変異

• 個体差により、大きさや形状に変異が見られることがある (Hawkes and Herrup, 2018)。

発生学的観点

• 菱脳唇由来の組織から発生し、胎生期に特徴的な発達パターンを示す (Butts et al., 2021)。
• 生後の発達過程でも、運動学習に応じて神経回路の可塑性が維持される。

組織学的特徴

• 分子層、プルキンエ細胞層、顆粒層の3層構造を持つ (White and Sillitoe, 2019)。
• プルキンエ細胞は特徴的な樹状突起パターンを示し、小脳皮質の主要な出力ニューロンとして機能する。

画像診断における注意点

• MRI撮影時の適切な断面設定により、上半月小葉の正確な評価が可能となる (Palesi et al., 2023)。