山頂［第IV・V小葉］Culmen [IV et V]

解剖学的位置と構造

• 小脳虫部前部の突起状構造であり、第1裂の上方に位置する (Schmahmann et al., 2009)。
• 小葉IVおよびVの2区分から構成される (Voogd and Ruigrok, 2012)。

機能的特徴

• 運動制御および平衡感覚の調節を担う (Stoodley and Schmahmann, 2018)。
• 姿勢制御と運動の微調整に深く関与している (Manto et al., 2012)。
• 運動学習、運動記憶の形成、および四肢運動の協調において重要な役割を果たす (Ito, 2013)。

臨床的重要性

• 損傷により、姿勢制御障害や運動失調が生じる可能性がある (Buckner, 2013)。
• 歩行時のバランス維持能力に大きな影響を与える。
• リハビリテーションにおいては、機能回復が重要な治療目標となる (Morton and Bastian, 2007)。

発生学的特徴

• 小脳の発生過程において、原小脳から発達する (Butts et al., 2014)。
• 胎生期の早期から形成が始まり、出生後も発達を続ける。

神経連絡

• 苔状線維および登上線維からの入力を受ける (Apps and Garwicz, 2005)。
• 小脳核を介して、運動制御に関与する他の脳領域と連絡している。

血管支配

• 主に上小脳動脈からの血液供給を受ける (Rhoton, 2000)。