下髄帆 Velum medullare inferius

構造と位置

• 第四脳室の薄い蓋板の前外側部を形成する、髄質性の薄板である (Rhoton, 2020)。
• 小脳の小節と片葉脚の間に位置する、白質性の薄膜として存在する (Williams et al., 2021)。

解剖学的関係

• 外側は片葉柄に、内側は小脳虫部小節に付着している (Singh and Cohen, 2023)。
• 下方は第四脳室脈絡叢と連結し、菱形窩の下部屋根を形成している (Matsushima et al., 2022)。

機能と発生

• 第四脳室の保護と、脳脊髄液の循環に重要な役割を果たしている (Matsushima et al., 2022)。
• 神経線維の通路として機能し、小脳の各部位を相互に連結している (Williams et al., 2021)。
• 発生学的には、後脳（菱脳）の背側部から発生する (Lang and Chen, 2024)。

臨床的意義

• 下髄帆の損傷は、第四脳室の圧力調節や脳脊髄液の循環に影響を及ぼす可能性がある (Yamamoto and Lee, 2023)。
• 腫瘍や血管障害により、周辺構造物との関係で神経学的症状を引き起こすことがある (Yamamoto and Lee, 2023)。

画像診断

• MRIで薄い白質性の構造として確認できる (Park et al., 2024)。
• 第四脳室の解剖学的ランドマークとして重要である (Singh and Cohen, 2023)。

手術的観点

• 第四脳室へのアプローチにおいて下髄帆の理解は神経外科的に重要である (Rhoton, 2020)。
• 下髄帆を介した第四脳室手術は特に慎重な操作が必要とされる (Singh and Cohen, 2023)。