後索（脊髄の）Funiculus posterior (Medullae spinalis)

J0814 (脊髄：後方からの図)

J0824 (腰髄の最上部を横切る断面（大人の）)

J0887 (脊髄の概略断面図と主要な伝導経路)

J0918 (頭蓋骨内の舌咽神経、迷走神経、副神経の経過：後方からの図)

1. 解剖学的構造

1.1 位置と構成

• 脊髄の後正中溝と後角の間に位置する白質路で、薄束（fasciculus gracilis、内側）と楔状束（fasciculus cuneatus、外側）の2つの束に分かれる (Gray and Standring, 2023)。
• 楔状束は胸髄上部（第6胸髄レベル：T6）より吻側に存在し、それより下位では薄束のみが存在する (Carpenter and Sutin, 2020)。
• 薄束は仙髄、腰髄、下部胸髄からの線維を含み、楔状束は上部胸髄および頸髄からの線維を含む (Gray and Standring, 2023)。

1.2 神経線維の特性

• 後索内の神経線維は、同側性（ipsilateral）に上行し、交差しない一次求心性線維である (Kandel et al., 2021)。
• 脊髄の各分節レベルにおいて、後根神経節からの求心性線維（Aα、Aβ線維）が後索に加わる (Carpenter and Sutin, 2020)。
• 後索の神経線維は、その走行中に側枝（collateral branches）を出して、脊髄灰白質内のニューロン（背側核、中間帯、前角運動ニューロン）と結合する (Kandel et al., 2021)。
• 後索の神経線維は有髄性（myelinated）で、直径が大きく、伝導速度が速い（30-70 m/s）特徴を持つ (Ropper et al., 2024)。

1.3 神経線維の配列様式

• 後索内では体部位局在性（somatotopic organization）が保たれており、下位（仙髄・腰髄）からの線維は内側に、上位（胸髄・頸髄）からの線維は外側を上行する (Carpenter and Sutin, 2020)。
• 薄束と楔状束の位置関係は、薄束が後正中溝近くに位置し、楔状束がその外側に位置する明確な境界を持つ (Gray and Standring, 2023)。
• この配列により、頸髄レベルでは下肢からの情報が最も内側、上肢からの情報が外側に位置する (Kandel et al., 2021)。

1.4 中枢への投射経路

• 後索の一次求心性線維は、シナプスを介さずに直接延髄背側の後索核（薄束核と楔状束核）まで上行する (Kandel et al., 2021)。
• 薄束の線維は延髄の薄束核（nucleus gracilis）で終わり、楔状束の線維は楔状束核（nucleus cuneatus）で終わる (Carpenter and Sutin, 2020)。
• T1-T5レベルからの線維の一部は、外楔状束核（external cuneate nucleus）にも投射し、小脳への固有感覚情報伝達に関与する (Gray and Standring, 2023)。