前皮質脊髄路 Tractus corticospinalis anterior

概要

前皮質脊髄路は、運動制御を担う主要な下行性経路の一つであり、体幹筋および近位四肢の制御に特化している（Davidoff, 1990; Rothwell, 1994）。

解剖学的構造

• 脳の運動野から始まり、内包後脚を通過し、大脳脚の中央2/3を占める神経線維束 (Kuypers and Brinkman, 1970)。
• 延髄と脊髄の移行部で約80%が交叉し、残り20%が非交叉性の前皮質脊髄路として前索を下行する (Nathan and Smith, 1955)。
• 錐体交叉から脊髄に至るまでの経路では、前正中裂の近傍を下行する。
• 各髄節レベルで、前索から前角に向かって終末枝を出す (Armand et al., 1994)。

経路と終止

• 主に同側の脊髄前角に終わり、一部は前交連を介して反対側の前角にも到達する (Lawrence and Kuypers, 1968)。

伝導経路

• 大脳皮質運動野 → 内包後脚 → 大脳脚 → 延髄錐体 → 錐体交叉（約80%が交叉）→ 脊髄前索（非交叉性の20%）
• 脊髄前角の運動ニューロンにシナプス結合し、最終的に標的筋に到達する (Porter and Lemon, 1993)。

機能

• 体幹筋の運動制御を担当する (Davidoff, 1990)。
• 近位四肢（肩や腰）の粗大運動の調節を行う。
• 姿勢制御と歩行の調整に関与する (Rothwell, 1994)。

発生学的特徴

• 発生過程で、錐体路系の一部として大脳皮質から発達する (Martin, 2005)。
• 生後の髄鞘化により、運動機能の成熟に重要な役割を果たす。