前皮質脊髄路は、脳の運動野から発し、脊髄を下る神経線維の束です。一方、錐体路線維は大脳皮質から始まり、内包の後脚を通過し、その後、大脳脚の中央2/3を占めます。この場所では、錐体路は皮質橋核線維を伴っています。そして、橋では、錐体路線維は多数の線維群に分かれて横走し、交叉して走る橋核小脳路を形成します。延髄では、これらの線維は再び一つにまとまり、錐体を形成します。延髄と脊髄の移行部では、約80％の錐体路線維が交叉します（錐体路交叉）。その結果、交叉性の外側脊髄路が脊髄の側索を、非交叉性の前皮質脊髄路が前索を通って脊髄へ下行します。なお、注意すべき点は、皮質脊髄路線維が内包の後脚を通るさい、皮質下脊髄路線維や視床大脳皮質線維など、多くの線維と一緒に走ることです。したがって、内包の血管損傷時にしばしば見られる症状は、皮質脊髄路線維の遮断だけが原因ではないことに注意してください。前皮質脊髄路は、体幹と近位四肢の随意運動を制御します。
J0888 (神経束と神経節細胞群を含む脊髄の模式的な断面図)
