脊髄 Medulla spinalis

基本構造と解剖学的特徴 (Standring, 2020)

• 脊髄は31対の脊髄神経からなり、頚髄（8対）、胸髄（12対）、腰髄（5対）、仙髄（5対）、尾髄（1対）に分類される。
• 成人の脊髄は40-45cmの長さで、第1-2腰椎レベルで終わり、その後は終糸として続く。
• 上肢支配の頚膨大（C4-Th1）と下肢支配の腰膨大（L2-S3）の2か所で膨らみを持つ。

血管支配 (Yasargil, 1984)

• 前脊髄動脈（1本）と後脊髄動脈（2本）から栄養を受ける。
• 脊髄分節動脈からの根動脈も重要な血液供給源となる。

発生学的特徴 (Moore et al., 2019)

• 神経管から発生し、胎生期には脊柱管全体を満たしている。
• 出生後、脊柱の成長に伴い相対的位置が上昇する（脊髄の上行）。

構造的特徴 (Marieb and Hoehn, 2018)

• 前正中裂と後正中溝により左右に分かれ、前索・側索・後索で構成される。
• 中心部の灰白質（前角・中間質・後角）を白質が囲み、中央に中心管が通る。

機能と神経路 (Kandel et al., 2021)

• 上行性伝導路により感覚情報を脳へ伝達し、下行性伝導路により運動指令を末梢へ伝える。
• 脊髄反射により、無意識的な素早い運動反応を可能にする。
• 自律神経系の調節に関与し、内臓機能の制御に重要な役割を果たす。

臨床的意義 (Ropper et al., 2019)

• 脊髄損傷は運動麻痺や感覚障害を引き起こす重篤な病態となる。