A14_0010（中枢神経系）Central nervous system; CNS

中枢神経系；神経系中枢部 Pars centralis systemae nervosi; Systema nervosum centrale

中枢神経系は脳と脊髄から成り、情報の統合・運動計画・自律調節・高次認知を司る。灰白質は神経細胞体が密集し情報処理の中心、白質は有髄線維で領域間連絡を担う。発生は外胚葉由来の神経管から分化し、一次・二次脳胞や脳室系を形成する。髄膜、血液脳関門、脳脊髄液が保護と恒常性を維持し、臨床では神経診察、画像診断、代表的疾患（脳卒中、髄膜炎、脊髄圧迫など）の評価が重要である。

概説（定義・構成）

中枢神経系（central nervous system; CNS、TA: pars centralis systematis nervosi）は、**脳（encephalon）と脊髄（medulla spinalis）**からなり、感覚入力の統合、随意運動の計画と実行、自律機能の中枢性調節、学習・記憶・情動などの高次機能を担う（Standring, 2021; Kandel et al., 2021）。末梢神経系（peripheral nervous system; PNS）と相補的に機能し、CNS は「情報処理・統合」、PNS は「入力・出力の伝達」という枠組みで理解すると整理しやすい（Moore, Dalley & Agur, 2023）。

灰白質（substantia grisea）：神経細胞体・樹状突起・シナプスが密で、情報処理の主座（Kandel et al., 2021）。
白質（substantia alba）：有髄線維束が主体で、領域間の連絡路（投射線維・連合線維・交連線維）を形成する（Standring, 2021）。

発生（神経管からの分化）

CNS は外胚葉由来で、神経板→神経溝→神経管へと形成される（Sadler, 2023）。神経管の頭側は脳へ、尾側は脊髄へ分化する。

一次脳胞（primary brain vesicles）：前脳（prosencephalon）・中脳（mesencephalon）・菱脳（rhombencephalon）（Sadler, 2023）。
二次脳胞（secondary vesicles）：前脳→終脳（telencephalon）＋間脳（diencephalon）、菱脳→後脳（metencephalon）＋髄脳（myelencephalon）（Sadler, 2023）。
脳室系（ventricular system）：神経管腔が拡大・分節化して側脳室〜第4脳室に連続し、脳脊髄液（CSF）の循環路となる（Standring, 2021）。
神経堤（neural crest）：自律神経節・感覚神経節など PNS の主要成分を与え、CNS と PNS の境界形成に関与する（Sadler, 2023）。

被覆と防御：髄膜・血液脳関門・脳脊髄液

髄膜（meninges）

CNS は頭蓋・脊柱という骨性保護に加え、**硬膜（dura mater）・くも膜（arachnoid mater）・軟膜（pia mater）**により被覆される（Standring, 2021）。

**くも膜下腔（spatium subarachnoideum）**には CSF が存在し、脳底部の槽（cisternae）として拡大する（Standring, 2021）。

血液脳関門（blood–brain barrier; BBB）

脳毛細血管内皮の密着結合、周皮細胞、アストロサイト終足などが BBB を構成し、物質移行を制御して神経活動の恒常性を維持する（Kandel et al., 2021）。