足底静脈網 Rete venosum plantare
解剖学的構造
足底静脈網は、足底の皮下に広がる複雑な静脈叢です。解剖学的には表在性と深部に分けられ、表在性静脈網は皮下組織内に位置し、深部静脈網は筋膜下に存在します（Moore et al., 2018）。この静脈網は多数の吻合によって特徴づけられ、主に以下の構造と連結しています：
- 内側足底静脈（V. plantaris medialis）と外側足底静脈（V. plantaris lateralis）に血液を送り、これらは合流して後脛骨静脈を形成（Standring, 2020）
- 足の内側縁では大伏在静脈（V. saphena magna）と連絡
- 足の外側縁では小伏在静脈（V. saphena parva）と連絡
- 足背静脈網（Rete venosum dorsale pedis）とも多くの吻合を形成（Netter, 2019）
臨床的意義
この豊富な静脈網は下肢の血液還流において重要な役割を果たしています。長時間の立位や歩行時には、足底静脈叢のポンプ作用が静脈還流を促進します（Alimi et al., 1994）。しかし、静脈弁の機能不全が生じると、静脈還流障害や静脈瘤、深部静脈血栓症などの病態を引き起こす可能性があります。また、糖尿病性足病変や末梢動脈疾患などでは、足底静脈網の循環障害が創傷治癒の遅延や潰瘍形成の原因となることがあります（Meissner et al., 2007）。
参考文献
- Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2018) Clinically Oriented Anatomy, 8th edition. — 詳細な下肢の静脈系の解剖学的記述と臨床的関連性について解説している標準的な解剖学教科書
- Standring, S. (2020) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd edition. — 足底静脈網の詳細な解剖学的変異と発生学的背景に関する包括的な情報を提供
- Netter, F.H. (2019) Atlas of Human Anatomy, 7th edition. — 優れた図解で足底静脈網の解剖学的構造を視覚的に理解できる解剖学アトラス
- Alimi, Y.S., Barthelemy, P. and Juhan, C. (1994) Venous pump of the calf: a study of venous and muscular pressures. Journal of Vascular Surgery, 20(5), pp.728-735. — 下肢静脈ポンプ機能に関する生理学的研究
- Meissner, M.H., Moneta, G., Burnand, K., et al. (2007) The hemodynamics and diagnosis of venous disease. Journal of Vascular Surgery, 46(S), pp.4S-24S. — 静脈疾患の血行動態と診断に関する包括的レビュー
J1083 (足底の皮膚の血管の分布は、階段状に作られたモデルで示されています)