橈側正中皮静脈；前腕橈側皮静脈；頭正中静脈 Vena cephalica antebrachii; Vena mediana cephalica

橈側正中皮静脈（前腕橈側皮静脈；頭正中静脈）は、上肢の代表的表在静脈である橈側皮静脈（Vena cephalica）のうち、前腕部に相当する走行区間を指す用語である（Standring, 2021）。臨床的には、手背静脈網から連続する表在静脈系の主要な「流出路」であり、採血・末梢静脈路確保・静脈カテーテル留置の標的となる（Moore et al., 2018）。

概要（Terminologia Anatomica/用語）

• Vena cephalica antebrachii（前腕橈側皮静脈）：橈側皮静脈の前腕部。
• Vena mediana cephalica（頭正中静脈）：肘窩付近で、正中皮静脈（V. mediana cubiti）あるいは前腕正中静脈（V. mediana antebrachii）から橈側皮静脈へ連絡する枝として記載されることがある（Standring, 2021）。
• 日本語臨床では「橈側正中皮静脈」という呼称が、肘窩近傍の連絡枝（＝頭正中静脈）にも、前腕橈側の橈側皮静脈区間にも、文脈により混用されうるため、**どの区間（前腕部の橈側皮静脈そのものか、肘窩の連絡枝か）**を指しているかを記録上明確にする（Standring, 2021）。

解剖（走行・層・隣接）

起始と遠位部

• 多くは**手背静脈網（dorsal venous network of hand）**の橈側から起始し、手関節の橈側縁を越えて前腕へ入る（Moore et al., 2018）。
• 皮下脂肪層内で、皮静脈として浅層を上行し、表在筋膜（浅筋膜）内を走る（Standring, 2021）。

前腕部の走行（浅層→深層の位置関係）

• 前腕橈側では、概ね橈骨茎状突起の近位側から前腕近位へ向かい、橈側縁寄りの皮下を上行する（Standring, 2021）。
• 近傍の重要構造として、橈側皮神経（lateral antebrachial cutaneous nerve；筋皮神経の終枝）が前腕外側を走行し、橈側皮静脈（前腕橈側皮静脈）と近接・交叉しうる（Standring, 2021)。
  • そのため、穿刺時に橈側皮神経の損傷（電撃痛、しびれ）や、瘢痕化による慢性疼痛の原因となることがある（Moore et al., 2018）。

肘窩〜上腕への連続

• 肘窩付近で、正中皮静脈（V. mediana cubiti）や前腕正中静脈（V. mediana antebrachii）と連絡するパターンが多い（Standring, 2021）。この連絡枝が「頭正中静脈（V. mediana cephalica）」として記載されることがある。
• その後、上腕外側を上行し、三角胸筋溝（deltopectoral groove）を経て、腋窩静脈へ合流する（Standring, 2021）。

変異（variation）

表在静脈系は変異が非常に多く、特に肘窩での正中皮静脈の形態（M型・N型などの分類）により、橈側皮静脈と正中系静脈の連絡様式が変化する（Standring, 2021）。臨床上は、以下を重視する：

• 肘窩の連絡枝が太い場合：採血ターゲットになりやすい一方、神経近接や穿刺合併症のリスク評価が必要。
• 橈側皮静脈が細い／屈曲が強い場合：カテーテル進入が困難で、別ルート選択が望ましい（Moore et al., 2018）。