肘正中皮静脈

肘正中皮静脈は、肘窩の前面を尺側に斜め上向きに流れる皮静脈で、橈側皮静脈から始まり、尺側皮静脈に注ぎます。この皮静脈は上腕の深部静脈と交差することがあり、その交差部位は深層中心静脈と呼ばれます。

『日本人のからだ(大久保真人 2000)』によると

通常、肘正中皮静脈は肘窩部の橈側皮静脈から発生し、斜め上方に向かって尺側皮静脈に注ぐとされています。肘正中皮静脈の形態は比較的変異があり、分類法も極端な異常例を含めないものと、含めるものが存在します。報告者により、分類法と出現頻度が異なるため、これらを一定の基準で包括的にまとめることは難しいとされています。

臨床的に多くの応用がある肘正中皮静脈について、出現頻度の提示にとどめた(表71)。多くの報告が異常例を含む調査結果であるため、単純な正常型の正確な出現率は不明です。さらに、これまでに報告された変異例を全て列挙することは複雑であるため、ここでは近似した形態をまとめて紹介します。

  1. 前腕の中位より遠位で発生します。
  2. 発育が貧弱または欠如します。
  3. 網または島を形成します。
  4. U字または遠位方に突き出た湾曲をなして尺側皮静脈に合流します。
  5. 部分的または全体に重複します。
  6. 途中で分枝し、尺側皮静脈以外の静脈と連絡します。
  7. 途中で2分して尺側正中皮静脈と橈側正中皮静脈となり、それぞれ尺側皮静脈と橈側皮静脈に注ぎます(従来M字形と称されたもの)。
  8. M字形を呈した上で、尺側皮静脈および橈側皮静脈以外の静脈と連絡します。

表71 肘正中皮静脈の出現数

表71 肘正中皮静脈の出現数

出現数 (%)
岡本 (1922) 171 (85.5)
忽那 (1925) 142 (55.3)
稗田 (1927) 90 (90.0)
松本 (1933) 583 (81.3)
小川ら(1956) 187 (88.6)
村田 (1957) 474 (94.8)
近藤 (1974) 77 (93.9)

総合的分類

上肢の皮静脈系は全体的に変異性が豊かであるため、各主要静脈の大まかな走行経過を基に基本的な形態の分類が試みられた。生体2,000肢の観察結果を以下に示す(図98; Goto, 1931)。

I型: 前腕正中皮静脈がY字形に分岐し、橈側皮静脈と尺側皮静脈に開口するパターン(7.20%)。