後外椎骨静脈叢 Plexus venosus vertebralis externus posterior
解剖学的特徴：
後外椎骨静脈叢は、椎骨の背面に位置し、椎弓板（laminae vertebrae）の外側面に沿って走行する静脈網である (Groen et al., 2004)。各椎骨レベルで横方向の吻合を形成し、椎骨の両側で互いに交通している。特に、頚椎領域での発達が顕著である (Netter, 2019)。
血管構造と連絡：
この静脈叢は、内椎骨静脈叢（plexus venosus vertebralis internus）と椎骨間静脈を介して連絡している (Standring, 2021)。また、深頚静脈（v. cervicalis profunda）、椎骨静脈（v. vertebralis）、後頭静脈（v. occipitalis）とも吻合しており、分節状に配置された椎骨周囲の静脈網の一部を形成している。
機能と臨床的意義：
主な機能は、脊柱管内部からの静脈血のドレナージである。Batsonの静脈叢の重要な構成要素として、弁を持たない静脈網を形成しており、胸腔内圧や腹圧の変化に応じて血流方向が変化する可能性がある (Batson, 1940)。この特徴により、骨盤や腹部の悪性腫瘍の脊椎転移経路となることがある (Stringer et al., 2012)。また、脊椎手術時の重要な出血源となるため、手術アプローチの計画時に十分な考慮が必要である (Galgano et al., 2017)。
参考文献：
- Batson, O.V. (1940) 'The function of the vertebral veins and their role in the spread of metastases', Annals of Surgery, 112(1), pp. 138-149.
- Galgano, M. et al. (2017) 'Anatomical considerations on surgical approaches for vertebral metastases', Journal of Spine Surgery, 3(2), pp. 231-242.
- Groen, R.J. et al. (2004) 'The plica mediana dorsalis of the dura mater and its relation to the venous system', Journal of Neurosurgery: Spine, 1(2), pp. 175-179.
- Netter, F.H. (2019) Atlas of Human Anatomy. 7th edn. Philadelphia: Elsevier.
- Standring, S. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd edn. London: Elsevier.
- Stringer, M.D. et al. (2012) 'The vertebral venous plexuses: the internal veins are muscular and external veins have valves', Clinical Anatomy, 25(5), pp. 609-618.
J0609 (頚部の深部静脈：右側からの図)
J0611 (顔の深部静脈：右側からの図)
J0616 (腰椎の静脈の正中断面：左側からの図)
J0617 (腰椎の静脈：上方からの水平断面図)