強膜静脈洞 Sinus venosus sclerae

強膜静脈洞は、眼の房水排出に重要な役割を果たす解剖学的構造です (Tamm, 2009)。以下に、その特徴と臨床的意義を詳しく説明します。

解剖学的特徴：

• シュレム管とも呼ばれ、角膜輪部を一周する輪状の静脈性血管構造です (Johnson et al., 2017)。
• 直径約190-350μm程度の管腔構造で、内皮細胞で裏打ちされています (Overby et al., 2014)。
• 内側は、虹彩角膜角（隅角）の小柱網を介して前房と接しています。
• 外側は、集合管を介して上強膜静脈と連絡しています (Allingham et al., 2011)。
• 管腔は、部分的に中断したり重複したりする解剖学的変異が存在します。

生理学的機能：

• 前眼房から小柱網を通過してきた房水を受け入れ、静脈系へ排出します (Acott et al., 2020)。
• 1日約2.4mlの房水を排出し、眼圧調節に重要な役割を果たします。
• 内皮細胞は、房水の流れを調節する能動的な機能を持っています (Stamer and Clark, 2017)。

臨床的意義：

• 緑内障では、強膜静脈洞での房水排出障害が病態の一因となります (Weinreb et al., 2014)。
• 開放隅角緑内障の手術療法（線維柱帯切除術など）の重要な解剖学的指標となります。

この構造は、1830年にドイツの解剖学者Friedrich Schlemm（1795-1858）によって初めて記載され、その後の緑内障研究や治療法開発に大きく貢献しました (Dautriche et al., 2015)。

参考文献：

• Acott, T.S. et al. (2020) 'Trabecular meshwork homeostasis and pathophysiology', Progress in Retinal and Eye Research, 77, p.100840.
• Allingham, R.R. et al. (2011) 'Schlemm's canal and primary open angle glaucoma', Journal of Glaucoma, 20(5), pp.336-342.
• Dautriche, C.N. et al. (2015) 'A closer look at Schlemm's canal cell physiology', Journal of Ocular Biology, 3(2), p.10.