渦静脈 Venae vorticosae

眼窩と中頭蓋窩の静脈

J0606 (硬膜静脈洞：頭蓋底からの図)

渦静脈は、眼球の血液循環において極めて重要な役割を果たす静脈系統です (Gray and Standring, 2016)。以下、その解剖学的特徴と臨床的意義について詳述します。

1. 解剖学的特徴

• 脈絡膜層に存在する豊富な血管網を形成し、特徴的な渦巻状の走行パターンを示します (Remington, 2012)。
• 通常、4本（上外側、上内側、下外側、下内側）存在し、強膜を斜めに貫通します (Kanski and Bowling, 2011)。
• 毛様体からの静脈血と網膜からの静脈血を集め、眼球赤道部付近で合流します (Yanoff and Duker, 2019)。
• 強膜を貫通後、上眼静脈および下眼静脈に合流します。

2. 臨床的意義

• 眼圧調節において重要な役割を果たし、その閉塞は緑内障の原因となり得ます (Weinreb et al., 2014)。
• 網膜剥離手術時の強膜バックリング手術では、渦静脈の圧迫を避けることが重要です (Steel and Lotery, 2014)。
• 眼窩内腫瘍による圧迫で渦静脈の還流障害が起こると、脈絡膜剥離の原因となります (Singh and Hayden, 2012)。

3. 解剖学的構造の特徴

渦静脈は脈絡外隙（スープラコロイダルスペース）を通過します。この空間は、脈絡膜と強膜の間に存在する潜在的な間隙であり、リンパ液様の房水の通路となっています (Schachat et al., 2018)。この解剖学的配置は、眼内圧の調節や眼球の恒常性維持に重要な役割を果たしています。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2016) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st Edition. Elsevier. — 解剖学の標準的教科書として世界中で使用されており、渦静脈を含む眼球の解剖学的構造について詳細に解説している。
• Hayreh, S.S. (1975) Segmental nature of the choroidal vasculature. British Journal of Ophthalmology, 59(11), pp.631-648. — 脈絡膜血管系の区分的性質に関する研究で、渦静脈の解剖学的分布と血流動態について詳細に記述している。
• Kanski, J.J. and Bowling, B. (2011) Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach, 7th Edition. Elsevier. — 眼科臨床において重要な参考書であり、渦静脈の臨床的意義について実践的な観点から解説している。
• Park, K.H. et al. (2002) Relationship between scleral thickness and periorbital edema in thyroid-associated ophthalmopathy. Ophthalmology, 109(10), pp.1883-1889. — 甲状腺眼症における強膜厚と眼窩周囲浮腫の関係を調査し、渦静脈の圧迫と眼症状の関連について考察している。
• Remington, L.A. (2012) Clinical Anatomy and Physiology of the Visual System, 3rd Edition. Butterworth-Heinemann. — 視覚系の解剖学と生理学に特化した教科書で、渦静脈の機能解剖学について詳述している。