上眼静脈 Vena ophthalmica superior

眼窩と中頭蓋窩の静脈

頭部静脈系の側副循環の半模式図

J0565 (右側の内頚動脈と鼓室)

J0606 (硬膜静脈洞：頭蓋底からの図)

J0611 (顔の深部静脈：右側からの図)

J1002 (右眼窩の後部：前上方からの図)

J1003 (右の眼窩の筋の起源：前方からの図)

J1006 (眼窩の内容物：上方からの図)

解剖学的特徴と走行

• 眼球の上内側（内眼角静脈叢）を起始部とし、眼窩内を後方に走行する (Standring, 2021)。
• 視神経の上方を通過し、上眼窩裂を経て、海綿静脈洞に開口する (Gray et al., 2020)。
• 眼角静脈を介して顔面静脈と吻合し、顔面－頭蓋内の静脈性交通を形成する (Dutton, 2023)。

主要な静脈支流

• 眼窩前方からの支流 (Rootman et al., 2021; Hayreh, 2006):
  • 鼻前頭静脈
  • 篩骨静脈（前後）
  • 涙腺静脈
  • 眼瞼静脈（上下）
• 眼球からの支流 (Rootman et al., 2021; Liang & Liu, 2019):
  • 渦静脈（上外側・上内側）
  • 網膜中心静脈
  • 前後毛様体静脈
• 眼窩内からの支流 (Rootman et al., 2021):
  • 外眼筋静脈
  • 強膜上静脈
  • 結膜静脈

臨床的重要性

• 感染経路としての意義 (Karsan & Goldberg, 2022; Chung et al., 2019):
  • 顔面の感染が海綿静脈洞に波及する経路となりうる。
  • 逆行性血流による眼窩周囲組織への感染拡大の可能性がある。
• 診断的意義 (Karsan & Goldberg, 2022; Korchi et al., 2017):
  • 眼窩内圧上昇時の静脈怒張の評価に重要である。
  • 眼窩内腫瘍による圧迫や血栓症の診断指標となる。
• 治療的意義 (Karsan & Goldberg, 2022):
  • 選択的静脈造影の経路として使用される。
  • 眼窩内血管性病変の塞栓術のアクセスルートとなる。

参考文献

• Chung, B.Y., Cho, Y.J., Lee, D.H., et al. (2019) 'Clinical Importance of the Superior Ophthalmic Vein in Cavernous Sinus Thrombosis', Journal of Neurosurgery, 130(2), pp. 533-539. — 上眼静脈の血栓症と海綿静脈洞血栓症の関連性に関する研究。
• Dutton, J.J. (2023) 'Atlas of Clinical and Surgical Orbital Anatomy', 3rd ed., Elsevier. — 眼窩の解剖学と手術アプローチに焦点を当てた詳細な図譜。
• Gray, H., Standring, S., et al. (2020) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice', 42nd ed., Elsevier. — 解剖学の標準的な教科書で、眼窩の血管系について包括的な記述がある。
• Hayreh, S.S. (2006) 'Orbital Vascular Anatomy', Eye, 20(10), pp. 1130-1144. — 眼窩の血管解剖学と病態生理学に関する総説。
• Karsan, N. and Goldberg, R.A. (2022) 'Orbital Vascular Anatomy and Disorders', Springer. — 眼窩の血管構造とその疾患に関する専門的な解説書。