上眼静脈 Vena ophthalmica superior

解剖学的特徴と走行 (Gray et al., 2020; Standring, 2021)

• 眼球の上内側（内眼角静脈叢）を起始部とし、眼窩内を後方に走行する。
• 視神経の上方を通過し、上眼窩裂を経て、海綿静脈洞に開口する。
• 眼角静脈を介して顔面静脈と吻合し、顔面－頭蓋内の静脈性交通を形成する (Dutton, 2023)。

主要な静脈支流 (Rootman et al., 2021)

• 眼窩前方からの支流：
  • 鼻前頭静脈
  • 篩骨静脈（前後）
  • 涙腺静脈
  • 眼瞼静脈（上下）
• 眼球からの支流：
  • 渦静脈（上外側・上内側）
  • 網膜中心静脈
  • 前後毛様体静脈
• 眼窩内からの支流：
  • 外眼筋静脈
  • 強膜上静脈
  • 結膜静脈

臨床的重要性 (Karsan & Goldberg, 2022)

• 感染経路としての意義：
  • 顔面の感染が海綿静脈洞に波及する経路となりうる。
  • 逆行性血流による眼窩周囲組織への感染拡大の可能性がある。
• 診断的意義：
  • 眼窩内圧上昇時の静脈怒張の評価に重要である。
  • 眼窩内腫瘍による圧迫や血栓症の診断指標となる。
• 治療的意義：
  • 選択的静脈造影の経路として使用される。
  • 眼窩内血管性病変の塞栓術のアクセスルートとなる。

参考文献

• Dutton, J.J. (2023) 'Atlas of Clinical and Surgical Orbital Anatomy', 3rd ed., Elsevier.
• Gray, H., Standring, S., et al. (2020) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice', 42nd ed., Elsevier.
• Karsan, N. and Goldberg, R.A. (2022) 'Orbital Vascular Anatomy and Disorders', Springer.
• Rootman, J., et al. (2021) 'Diseases of the Orbit: A Multidisciplinary Approach', 4th ed., Wolters Kluwer.
• Standring, S. (2021) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice', 43rd ed., Elsevier.