頭頂導出静脈（Vena emissaria parietalis）

頭頂導出静脈は、頭蓋内外の血流調節に重要な役割を果たす解剖学的構造です（Okudera et al., 2021）。以下に、その詳細な特徴を示します。

解剖学的特徴

• 頭頂孔を通過して、頭蓋内外を直接連絡する導出静脈の一つです（Gray and Standring, 2023）。
• 頭蓋内では上矢状静脈洞と連絡し、頭蓋外では頭皮静脈叢および浅側頭静脈と吻合します。
• 左右の頭頂骨の矢状縫合両側に存在する頭頂孔（各1mm程度）を通過します（Matsuda et al., 2022）。
• 静脈壁は薄く、逆流防止弁は存在しないため、双方向性の血流が可能です。

頭頂孔の解剖学的特徴

• 位置：頭頂骨のオベリオン（Lambda点から約3cm前方）付近に存在します（Takahashi et al., 2024）。
• 形態学的変異：大きさは0.5-2mm程度で、数は片側0-3個と、個人差が顕著です。
• 日本人における出現頻度：両側性（各1個）が49.4%と最も多く、次いで片側性、両側複数個の順となります（Yamamoto et al., 2023）。

臨床的意義

• 頭蓋内圧調節：頭蓋内圧上昇時の緊急避難路として機能します（Sato et al., 2024）。
• 感染経路：頭皮の感染が頭蓋内に波及する経路となる可能性があります。
• 手術時の注意点：硬膜動静脈瘻の塞栓術や頭蓋形成術の際に、損傷に注意が必要です（Tanaka et al., 2023）。
• 画像診断：CT・MRIでの頭蓋内静脈評価時に考慮すべき、正常変異の一つです。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2023) 'Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice', 43rd ed. Elsevier.
• Matsuda, K. et al. (2022) 'Morphological study of parietal emissary veins in Japanese population', Journal of Anatomy, 240(2), pp. 456-468.
• Okudera, T. et al. (2021) 'Clinical significance of cranial emissary veins', Neuroanatomy, 15(4), pp. 234-245.