板間静脈 Venae diploicae

定義と基本構造

• 解剖学的位置：頭蓋骨の外板（lamina externa）と内板（lamina interna）の間の板間層（diploe）内を走行する (Gray and Carter, 2021)。
• 基本構造：
  • 弁を持たない特殊な静脈系である (Standring et al., 2023)。
  • 血管壁は薄い内皮細胞層と弾性組織で構成される。
  • 発生学的に2歳頃から形成が開始される (Moore et al., 2022)。

血管連絡系

• 頭蓋内連絡：
  • 硬膜静脈洞（dural venous sinuses）と連絡する (Netter, 2023)。
  • 硬膜静脈（meningeal veins）と吻合する。
• 頭蓋外連絡：
  • 骨膜静脈（periosteal veins）と連絡する。
  • 頭皮栄養静脈（emissary veins）と吻合する。

主要な解剖学的分類

• 前頭板間静脈（V. diploica frontalis）：
  • 走行：前頭部を走行する。
  • 連絡：眼窩上静脈との吻合が特徴的である (Drake et al., 2024)。
• 前頭頂板間静脈（V. diploica frontoparietalis）：
  • 走行：前頭頭頂部を走行する。
  • 連絡：上矢状静脈洞と吻合する。
• 後頭頂板間静脈（V. diploica parietooccipitalis）：
  • 走行：頭頂後頭部を走行する。
  • 連絡：横静脈洞と吻合する。
• 後頭板間静脈（V. diploica occipitalis）：
  • 走行：後頭部を走行する。
  • 連絡：横静脈洞・後頭静脈と吻合する。

臨床的重要性

• 頭蓋内圧調節機能：
  • 頭蓋内圧亢進時の重要な側副血行路となる (Snell, 2022)。
  • 頭蓋内外の圧較差調節に寄与する。
• 外科的考慮事項：
  • 開頭術時の重要な出血源となる (Rhoton, 2023)。
  • 術前画像評価が必要である。
• 病態生理学的意義：
  • 頭蓋内感染の伝播経路となる。
  • 静脈性血管腫の発生母地となる。
  • 硬膜動静脈瘻の発生に関与する。

参考文献

• Drake, R.L., Vogl, W. and Mitchell, A.W.M. (2024) Gray's Anatomy for Students, 5th ed. Philadelphia: Elsevier.
• Gray, H. and Carter, H.V. (2021) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd ed. London: Elsevier.
• Moore, K.L., Dalley, A.F. and Agur, A.M.R. (2022) Clinically Oriented Anatomy, 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer.