上矢状静脈洞 Sinus sagittalis superior

解剖学的特徴：

• 位置：大脳鎌の上縁に沿って、前方の盲孔から後方の静脈洞交会まで走行する主要な静脈構造です (Rhoton, 2002)。
• 形態的特徴：
  • 頭蓋正中線上を前後に走行し、横断面は逆三角形の形状を示します (Gray and Standring, 2015)。
  • 後方に向かうにつれて径が大きくなり、静脈血流量の増加に対応しています (Tubbs et al., 2014)。

血行動態と機能：

• 脳表在静脈からの静脈血を集め、脳全体の静脈還流において重要な役割を担っています (Oka et al., 2018)。
• 静脈裂孔を通じて架橋静脈からの血液を受け入れます（個体差あり）(Matsushima et al., 2019)。

臨床的重要性：

• 病態：
  • 血栓症や閉塞が発生すると、頭蓋内圧亢進、意識障害、けいれん発作などの重篤な症状を引き起こす可能性があります (Stam, 2005)。
  • 外傷性硬膜下血腫の発生メカニズムに関連する架橋静脈の損傷にも関与します (Yamashima and Friede, 1984)。

臨床診断と治療上の注意点：

• 画像診断では、MRVやCTVによる血栓症の評価に重要な構造物です (Leach et al., 2008)。
• 手術における注意点：
  • 開頭手術時の硬膜操作では、損傷を避けるべき重要構造物です (Sindou and Alvernia, 2006)。
  • 静脈洞交会付近での手術では、解剖学的変異に注意が必要です (Ammirati et al., 2002)。

参考文献：

書籍：

• Gray H, Standring S (2015). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st ed. Elsevier. — 解剖学の古典的教科書で、上矢状静脈洞の詳細な解剖学的記述を含む。
• Tubbs RS, Shoja MM, Loukas M (2014). Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. Wiley-Blackwell. — 上矢状静脈洞の解剖学的変異について包括的な情報を提供している。

学術論文：

• Rhoton AL (2002). The cerebral veins. Neurosurgery. 51(4):159-205. — 脳静脈系の詳細な解剖学的記述と外科的重要性を解説している。
• Stam J (2005). Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. New England Journal of Medicine. 352:1791-1798. — 脳静脈洞血栓症の臨床像と治療アプローチについて論じている。
• Sindou M, Alvernia JE (2006). Results of attempted radical tumor removal and venous repair in 100 consecutive meningiomas involving the major dural sinuses. Journal of Neurosurgery. 105:514-525. — 硬膜静脈洞に関わる手術的アプローチと合併症について詳述している。