S状静脈洞 Sinus sigmoideus

硬膜静脈洞正中面を左から見た模式図

大脳の表面の静脈（浅大脳静脈）の走行

頭蓋底内面の静脈洞

J0606 (硬膜静脈洞：頭蓋底からの図)

解剖学的特徴

起始と走行

• 横静脈洞の直接の続きとして、横静脈洞溝と乳突洞溝の移行部で始まります (Gray and Standring, 2024)。
• 側頭骨乳突部の内面に刻まれたS状洞溝（sulcus sinus sigmoidei）に沿って、特徴的なS字状の走行を示しながら下内側方向に進みます (Moore et al., 2023)。
• S字状の湾曲は、前方凸の上部弯曲と後方凸の下部弯曲から構成され、この形状により頭蓋底の骨構造に適応しています。
• 走行の終端で頚静脈孔（foramen jugulare）を通過し、頭蓋外で内頚静脈（internal jugular vein）の起始部へと移行します。

組織構造

• 硬膜の外層（骨膜層）と内層（髄膜層）の二層が分離して形成された三角形の管腔構造です (Netter, 2023)。
• 内面は単層扁平上皮である内皮細胞で覆われており、血液との直接的な接触面を形成しています。
• 壁は硬膜の線維性結合組織により構成されているため硬く、周囲の圧力変化に対して内腔は常に開存した状態を保っています。
• 静脈弁を欠くため、圧力勾配により双方向性の血流が理論上可能ですが、通常は脳から頚部への一方向性血流を示します。

血管連絡

• 上錐体静脈洞（superior petrosal sinus）からの血流を受けます。
• 導出静脈（emissary veins）を介して頭蓋外の静脈系と交通しており、特に乳突導出静脈（mastoid emissary vein）が重要です。
• 小脳の下面からの静脈血、および後頭蓋窩の髄膜静脈からの血液を集めます。
• 対側のS状静脈洞とは、横静脈洞または静脈洞交会（confluence of sinuses）を介して連絡しています。

解剖学的変異

• 左右のS状静脈洞の径には非対称性が認められることが多く、通常は右側が優位です（約60-70%の症例）。