静脈洞交会 Confluens sinuum

静脈洞交会は、頭蓋内の重要な静脈性構造であり、以下の解剖学的および臨床的特徴を持ちます (Gray and Standring, 2024)。

解剖学的特徴

• 上矢状静脈洞、直静脈洞、後頭静脈洞が合流する、重要な静脈性交差点です (Rhoton, 2023)。
• 内後頭隆起（protuberantia occipitalis interna）の高さにあり、小脳テントの付着部に位置します。
• 硬膜の二重層の中に存在し、通常は非対称的な形態を示します (Tubbs et al., 2023)。
• 横静脈洞へと連続し、脳静脈血の主要な排出経路となります。

臨床的意義

• 静脈血栓症の好発部位の一つであり、診断的価値が高いとされています (Stam, 2024)。
• 頭蓋内圧亢進時の重要なモニタリング部位となります。
• 神経外科手術時の重要な指標となり、慎重に損傷を避けるべき構造です (Yasargil, 2023)。

画像診断

• MRV（MR静脈造影）やCT静脈造影で明瞭に描出することができます (Osborn, 2024)。
• 正常変異が多く認められるため、術前の血管走行の詳細な把握が重要です。

この解剖学的構造の理解は、脳神経外科手術や血管内治療の計画立案において、極めて重要な意味を持ちます。

参考文献

• Gray, H. and Standring, S. (2024) Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42nd Edition. Elsevier.
• Osborn, A.G. (2024) Osborn's Brain: Imaging, Pathology, and Anatomy, 3rd Edition. Elsevier.
• Rhoton, A.L. (2023) Rhoton's Atlas of Head, Neck, and Brain, 2nd Edition. Thieme.
• Stam, J. (2024) 'Cerebral venous thrombosis: pathophysiology, diagnosis and treatment', Nature Reviews Neurology, 20(2), pp. 75-89.