舌下神経伴行静脈 Vena comitans nervi hypoglossi

J0609 (頚部の深部静脈：右側からの図)

J0612 (頚部の静脈、腹側図)

舌下神経伴行静脈は、頚部の深部静脈系における重要な解剖学的構造であり、舌下神経（第XII脳神経）に伴走する静脈です。この静脈は舌下部および口腔底からの静脈還流において重要な役割を果たし、外科手術時には重要な解剖学的指標となります（Standring, 2020; Moore et al., 2018）。

解剖学的特徴

起始と走行

• 起始部：舌下部および舌筋群の静脈叢から起始します
• 走行経路：
  • 舌下神経（第XII脳神経）に密接に伴走し、通常は神経の上方または下方を走行します（Standring, 2020）
  • 舌骨舌筋（M. hyoglossus）の下方および外側を通過します
  • 頚動脈三角（Trigonum caroticum）内を走行し、この領域で重要な解剖学的指標となります（Hollinshead, 1982）
  • 顎二腹筋後腹と茎突舌骨筋の間を通過します

血管の構造と形態

• 通常、1対の伴行静脈（venae comitantes）として存在しますが、個体差があります（Moore et al., 2018; Bergman et al., 1988）
• 口径は約1-2mm程度の細い静脈ですが、静脈還流の状態により変動します
• 弁構造を有し、逆流を防止する機能を持ちます（Netter, 2019）
• 舌下静脈系の主要な構成要素であり、舌静脈（V. lingualis）系と連絡します
• 最終的に内頚静脈（V. jugularis interna）または顔面静脈（V. facialis）に合流します（Williams et al., 1995）

周辺解剖学的関係

• 神経との関係：
  • 舌下神経に密接に伴走し、神経の同定に有用です（Shah et al., 2001）
  • 迷走神経（N. vagus）および副神経（N. accessorius）とも近接します
• 血管との関係：
  • 内頚動脈（A. carotis interna）および外頚動脈（A. carotis externa）の近傍を走行します（Standring, 2020）
  • 舌動脈（A. lingualis）と並走する部分があります
  • 内頚静脈に合流する前に、他の小静脈と吻合することがあります
• 筋との関係：
  • 舌骨舌筋の外側を走行します
  • 顎舌骨筋（M. mylohyoideus）の深部に位置します
  • 茎突舌筋（M. styloglossus）との位置関係も重要です（Moore et al., 2018）

機能と生理

静脈還流の役割

• 舌下部および舌筋群からの静脈血を効率的に排出します（Netter, 2019）