心膜静脈は心膜（特に線維性および壁側漿膜）から血液を回収し、奇静脈系、腕頭静脈系、上大静脈、場合によっては冠静脈洞へ還流する小静脈網で、解剖学的変異が多く臨床的に固定された単一血管と見なさない方が安全である。主な機能は心膜組織の代謝産物除去と炎症時の側副路形成で、診察では直接評価できず画像診断（エコー、CT、MRI）が中心。心膜穿刺・ドレナージや胸腔手術時に出血リスクがあるため、血管走行と出血管理が重要である。
心膜静脈（Venae pericardiacae）は、**心膜（とくに線維性心膜および壁側漿膜性心膜）**ならびにその周囲の結合組織からの静脈血を回収し、**上大静脈系（奇静脈系・腕頭静脈系）や、状況により冠静脈系（冠静脈洞）**へ還流させる小静脈群の総称である（Gray, 2021；Moore, Dalley & Agur, 2022）。
心膜の血管は、心外膜（臓側漿膜＝心外膜）に分布する冠動脈系とは区別して理解するのが実務的であり、心膜静脈は「心膜そのもの（pericardium）」の静脈として扱う。
心膜は外側から 線維性心膜 → 壁側漿膜性心膜 → 心膜腔 → 臓側漿膜性心膜（心外膜） の順で層構造をなす。心膜静脈は主に線維性心膜〜壁側漿膜性心膜の外側面に沿って走行し、周囲の縦隔結合組織・大血管外膜と連続する静脈網を形成する（Standring, 2021）。
心膜静脈は一定の「単一の太い本幹」を作るというより、小静脈の交通網が複数の大きな静脈系へ分散的に合流する性質が強い（Gray, 2021）。代表的な還流先は以下。
心膜（縦隔）静脈は、胎生期からの縦隔静脈網の遺残・再編の影響を受け、小交通枝の有無・太さ・合流先に個体差が出やすい。臨床的には「心膜の炎症・癒着・手術操作」により、二次的に静脈還流の優位経路が変わることもあるため、「解剖学的に固定された1本」と捉えない方が安全である（Gray, 2021）。