前心臓静脈 Venae ventriculi dextri anterior(es)

J0551 (心臓の静脈：背尾図)

J0552 (心臓の静脈：腹頭方からの図)

前心臓静脈は、心臓の冠状静脈系において小心臓静脈と並ぶ重要な構成要素です。この静脈の解剖学的特徴と臨床的意義について、最新の研究知見を含めて詳述します（Loukas et al., 2009）。

解剖学的特徴

• 位置：右心室の前壁と右心室縁に沿って走行し、冠状溝の手前まで達する（Anderson and Becker, 2007）
• 形態：通常1〜3本（個体差あり）の細い静脈枝から構成され、直径は約0.5〜1.5mm程度
• 開口部：小心臓静脈とは異なり、冠状静脈洞を介さず直接右心房の前面に単独で開口する（Ho et al., 2004）
• 分布領域：主に右心室前面の心筋組織からの静脈血を回収する

臨床的意義

• カテーテル手技時：前心臓静脈の解剖学的位置を理解することは、右心カテーテル検査や電気生理学的検査において重要である（Saremi and Muresian, 2010）
• 心臓外科手術：冠動脈バイパス術や弁置換術の際に、これらの静脈を保護することが心筋虚血を防ぐために必要となる
• 心筋梗塞との関連：右心室前壁の梗塞時に、前心臓静脈を介したドレナージが障害されることがある（Faletra et al., 2011）

発生学および組織学

発生学的には、前心臓静脈は胎生期の前心臓静脈叢から分化し、心臓の発達とともに右心室前壁に沿って定位置に配置されます（Moorman and Christoffels, 2003）。組織学的には、他の心臓静脈と同様に内皮細胞層、薄い平滑筋層、および外膜から構成されています。

参考文献

• Anderson, R.H. and Becker, A.E. (2007) Cardiac Anatomy: An Integrated Text and Colour Atlas. Churchill Livingstone, Edinburgh.——心臓の解剖学に関する包括的なテキストであり、カラーアトラスを含む。心臓静脈系を含む心臓構造の詳細な記述が含まれている。
• Faletra, F.F., Nucifora, G. and ADD, S. (2011) 'Imaging-based right-ventricular anatomy by computed tomography, magnetic resonance imaging, and three-dimensional echocardiography', European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, 12(8), pp.667-675.——CT、MRI、3D心エコー図による右心室の画像解剖学的特徴を詳述した論文。
• Ho, S.Y., Sanchez-Quintana, D., Cabrera, J.A. and Anderson, R.H. (2004) 'Anatomy of the left atrium: implications for radiofrequency ablation of atrial fibrillation', Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 15(10), pp.1227-1236.——左心房の解剖学的特徴と心房細動に対する高周波アブレーションへの応用を論じた研究。
• Loukas, M., Curry, B., Bowers, M., Louis, R.G., Bartczak, A., Kiedrowski, M., Kamionek, M., Fudalej, M. and Wagner, T. (2009) 'The normal and pathological anatomy of the coronary arteries', Clinical Anatomy, 22(1), pp.114-128.——冠動脈の正常解剖および病理解剖に関する詳細なレビュー論文。
• Moorman, A.F. and Christoffels, V.M. (2003) 'Cardiac chamber formation: development, genes, and evolution', Physiological Reviews, 83(4), pp.1223-1267.——心臓の発生学、遺伝子発現、進化に関する包括的なレビュー。