内側足底動脈 Arteria plantaris medialis

J0604 (右足底の動脈)

解剖学的特徴

内側足底動脈は、足底部の血液供給において重要な役割を果たす動脈で、以下のような解剖学的特徴を有します。

起始と走行

• 後脛骨動脈の2つの末梢枝の1つとして、屈筋支帯（flexor retinaculum）の深層で分岐します（Moore et al., 2018）。通常、外側足底動脈よりも細い口径を持ちます。
• 母趾外転筋（abductor hallucis）の深層を内側から外側へ向かって走行し、足底腱膜の深部で母趾外転筋と短趾屈筋（flexor digitorum brevis）の間を前方へ進みます（Standring, 2020）。
• 走行中に浅枝（ramus superficialis）と深枝（ramus profundus）に分岐し、足底内側部の広範囲に血液を供給します（Paulsen & Waschke, 2017）。

分枝と分布領域

• 筋枝（muscular branches）：母趾外転筋、短趾屈筋、短母趾屈筋などの足底内側の筋群に分布します（Moore et al., 2018）。
• 皮枝（cutaneous branches）：足底内側部の皮膚への血液供給を担います（Standring, 2020）。
• 関節枝（articular branches）：足根関節や中足趾節関節の内側部に分布します（Paulsen & Waschke, 2017）。
• 終末部は第1趾（母趾）の内側面まで到達し、母趾内側縁の固有底側指動脈の形成に関与します（Moore et al., 2018）。

浅枝と深枝の詳細

浅枝は足底腱膜の深層を走行し、浅足底動脈弓の形成に寄与しますが、日本人では明瞭な動脈弓を形成することは少なく、発達は不十分です（Adachi, 1928）。深枝はより深層を走行し、足底内側部の筋層への血液供給に重要な役割を果たします（村上, 2000）。

日本人における解剖学的特徴（Adachi, 1928の研究より）

• 83.4%の症例で、内側足底動脈は同名の内側足底神経の外側（腓側）を走行します。これは神経血管束の位置関係において重要な解剖学的知見です（Adachi, 1928）。
• 80.7%の症例で、外側足底動脈の方が内側足底動脈よりも太い口径を持ちます。これは日本人における足底の血液供給パターンの特徴を示しています（Adachi, 1928）。
• 外側足底動脈は例外なく同名神経の外側を走行します。血管と神経が交差する場合、近位部では一般に血管の方が浅い位置にあります（Adachi, 1928）。