J0592 (右側の閉鎖動脈の末端分枝（男性の骨盤）：腹側からの図)

寛骨臼枝（閉鎖動脈の）Ramus acetabularis arteria obturatoriae

解剖学的概要

閉鎖動脈の寛骨臼枝は、閉鎖動脈から分岐する小さな動脈枝ですが、臨床的に重要です（Standring, 2016; Moore et al., 2018）。この枝は寛骨臼窩を通過し、大腿骨頭に血液を供給します（Trueta and Harrison, 1953）。寛骨臼枝は大腿骨頭靭帯（円靭帯、ligamentum teres femoris）内を走行するため、股関節の解剖学的構造と密接に関連しています（Gray and Goss, 1973）。

起始と走行

• 閉鎖動脈から分岐し、閉鎖管を通過した後に生じる（Standring, 2016）
• 寛骨臼切痕（acetabular notch）を経由して寛骨臼窩内に進入する（Moore et al., 2018）
• 大腿骨頭靭帯（円靭帯）内を走行し、大腿骨頭の窩（fovea capitis femoris）に到達する（Trueta and Harrison, 1953; Gautier et al., 2000）
• 寛骨臼横靭帯（transverse acetabular ligament）の下方を通過することもある（Kalhor et al., 2012）

血管の分布と吻合

• 大腿骨頭の中心部に血液を供給する（Trueta and Harrison, 1953）
• 内側大腿回旋動脈（medial femoral circumflex artery）および外側大腿回旋動脈（lateral femoral circumflex artery）の枝と吻合する（Gautier et al., 2000; Grose et al., 2008）
• 寛骨臼縁の血管網に寄与する（Kalhor et al., 2012）
• 関節包内の滑膜組織に栄養を供給する（Standring, 2016）

臨床的意義

大腿骨頭壊死との関連

寛骨臼枝は大腿骨頭への血液供給において補助的な役割を果たしますが、臨床的重要性は年齢によって異なります（Trueta and Harrison, 1953; Gautier et al., 2000）：

• 小児期（特に10歳以下）：大腿骨頭への主要な血液供給源の一つ。この時期の損傷は重篤な影響を及ぼす可能性がある（Chung, 1976; Kalhor et al., 2012）
• 成人期：内側大腿回旋動脈の枝（特に外側骨端動脈、lateral epiphyseal artery）が主要な血液供給源となるため、寛骨臼枝の重要性は相対的に低下する（Gautier et al., 2000; Grose et al., 2008）