卵巣動脈 Arteria ovarica♀

卵巣動脈は、女性の生殖器系に重要な血液供給を担う動脈であり、骨盤内臓器への血流を確保する上で臨床的にも重要な血管です（Ciçekcibaşi et al., 2004）。

解剖学的特徴

• 起始：腹大動脈から第一または第二腰椎レベルで分岐します（L1-L2椎体間）（Standring, 2020）。
• 走行：腹膜後腔を下行し、骨盤内に入り、卵巣提索（infundibulopelvic ligament）内を走行します（Kimura et al., 2019）。
• 終末：卵巣門で卵巣に入り、子宮動脈の枝と広範囲に吻合します（Macchi et al., 2017）。
• サイズ：直径は約1.5-2mm程度と比較的細い血管です（Arslan et al., 2018）。

卵巣動脈の分布域と支配領域：

• 卵巣実質への主要な血液供給源となります（Macchi et al., 2017）。
• 卵管の外側1/3の部分に分枝を送ります（Standring, 2020）。
• 尿管の上部にも小枝を出します（Wissdorf and Stoll, 2022）。
• 子宮円索に沿って子宮底部まで達する枝もあります（Ravina et al., 2013）。

解剖学的変異

卵巣動脈には個体差が大きく、以下のような変異パターンが報告されています（Ciçekcibaşi et al., 2004; Mamatha et al., 2015）：

• 起始部の変異：約20%の症例で腎動脈から分岐する例があります（Pai et al., 2009）。
• 両側非対称性：左右で起始部や走行が異なることがしばしば観察されます（Terada et al., 2015）。
• 走行の変異：
  • 右側では通常、下大静脈の腹側を横切って走行します（Wissdorf and Stoll, 2022）。
  • 左側では下大静脈を避けてそのまま下方に向かいます（Mamatha et al., 2015）。
  • 腎静脈との位置関係は個体差が大きく、腎静脈の腹側、背側、上方、下方のいずれを通過する場合もあります（Ciçekcibaşi et al., 2004）。

臨床的意義

• 婦人科手術（子宮全摘術、卵巣摘出術など）において損傷リスクのある重要血管です（Kimura et al., 2019）。
• 卵巣捻転症では卵巣動脈の血流障害が起こり、急性腹症の原因となります（Sfakianaki and Haider, 2014）。