腎動脈 Arteria renalis

J0586 (男性の腹部大動脈：腹面図)

J0764 (後腹壁にある男性の泌尿器：前方からの図)

J0766 (左腎：前方からの図)

J0767 (右腎：後方からの図)

J0769 (露出された腎盂を持つ右腎臓：後方からの図)

J0770 (新生児の腎臓：前方からの図)

J0977 (腹腔神経叢：前面からの図)

腎動脈は腎臓への血液供給を担う重要な血管であり、解剖学的特徴と臨床的意義を以下に詳述します（Gray et al., 2020; Standring, 2021）：

解剖学的特徴

• 起始部：腹大動脈から直角に左右に分岐し、通常は上腸間膜動脈の約1cm下方（第1〜2腰椎の高さ）に位置します（Moore et al., 2018）
• 走行：腎動脈は腎門に向かって横方向に走行します
• 右腎動脈：左腎動脈より約2〜3cm長く、下大静脈・膵頭部・十二指腸下行部の後方を通過して右側へ進みます（Netter, 2019）
• 左腎動脈：膵体部と脾静脈の後方を左側へ走行します
• 直径：平均約5〜6mmで、腎静脈より細いです（Gümüş et al., 2012）
• 長さ：右腎動脈は約4〜6cm、左腎動脈は約2〜4cmです

分岐パターンと微細構造

• 第一分岐：腎門に到達する前または腎門部で前枝（ventral branch）と後枝（dorsal branch）に分岐します（Urban et al., 2001）
• 前枝：血管径が大きく（約70%の血流量）、腎盂の前面を走行し、腎臓の前部および中部を栄養します
• 後枝：比較的細く（約30%の血流量）、腎盂の後面を走行し、腎臓の後部を栄養します
• 区域動脈：前後枝はさらに4〜5本の区域動脈（segmental arteries）に分岐します（Graves, 1954; Sampaio and Passos, 1992）
• 終動脈：区域動脈はさらに小葉間動脈、弓状動脈、小葉内動脈へと分岐し、最終的に糸球体輸入動脈となります

解剖学的変異

• 副腎動脈（accessory renal arteries）：一側に複数の腎動脈が存在する頻度は約20〜30%で、左側より右側に多く見られます（Ozkan et al., 2006）
• 極動脈（polar arteries）：腎上極または腎下極に直接分布する副腎動脈で、特に下極動脈が多く観察されます（Satyapal et al., 2001）
• 早期分岐：腎動脈が腎門に到達する前に分枝するパターンが約15%に認められます（Khamanarong et al., 2004）